El equipo desarrolla un enfoque para facilitar el diagnóstico de la tuberculosis como causa de muerte
Micrografía electrónica de barrido de la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que causa la tuberculosis. Crédito: NIAID
El test molecular ‘Xpert Ultra’ combinado con una técnica de autopsia mínimamente invasiva puede facilitar el diagnóstico de la tuberculosis como causa de muerte en países de bajos ingresos, según un estudio liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal ), institución apoyada por la Fundación ”la Caixa”. Esta tecnología, que se puede aplicar a fluidos corporales fácilmente disponibles como el plasma, podría ser una herramienta valiosa en regiones donde la carga de enfermedades es alta.
Se estima que la tuberculosis (TB) causó 1,5 millones de muertes en 2018. Sin embargo, se desconoce el número real de muertes causadas por la enfermedad: alrededor del 30 % de los casos no se diagnostican o notifican y, aunque se informado, no es fácil determinar si fue la causa de la muerte.
La autopsia completa es el estándar de oro para establecer la causa de la muerte, pero el procedimiento rara vez se realiza en países de bajos ingresos, debido a la escasez de patólogos capacitados y la baja aceptabilidad por parte de los familiares. Por ello, un equipo de ISGlobal ha trabajado durante los últimos años para desarrollar y validar la técnica de autopsia mínimamente invasiva (MIA). “Esta técnica es más fácil y rápida de realizar en países de bajos ingresos y mejor aceptada por los familiares, ya que toma muestras de diferentes órganos con finas agujas de biopsia que apenas dejan marca”, explica Jaume Ordi, co-coordinador de CADMIA y Proyectos CADMIA plus, financiados por la Fundación Bill & Melinda Gates y de los que forman parte estos hallazgos.
El presente estudio liderado por Miguel Martínez, investigador de ISGlobal y microbiólogo del Hospital Clínic, evaluó la precisión de un análisis rápido y prueba molecular simple, denominada Xpert MTB/RIF Ultra, para el diagnóstico de tuberculosis como causa de muerte en pacientes fallecidos en el Hospital Central de Maputo, en Mozambique. Para ello, el equipo de investigación utilizó muestras obtenidas por MIA de pulmón, sistema nervioso central, líquido cefalorraquídeo y plasma de 117 pacientes con o sin diagnóstico de TB en el momento de la muerte.
Un alto valor predictivo
Xpert Ultra aplicado a muestras de pulmón MIA detectó correctamente el 78% de las muertes por casos de TB y el 67% al usar muestras de plasma. «El análisis combinado de pulmón y sistema nervioso central solo habría pasado por alto el 15% de las muertes por TB», dice Alberto García-Basteiro, primer autor del estudio. En una región como Mozambique, donde la mortalidad por TB y VIH es muy alta, la positividad en muestras de plasma MIA tuvo un alto valor predictivo (>90%) para establecer la TB como causa de muerte.
«Los resultados muestran que podemos usar una herramienta simple y altamente sensible para analizar muestras de MIA y confirmar o descartar que la TB fue la causa de la muerte», dice Martínez.
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Desenmascarando la carga oculta de la tuberculosis en Mozambique Más información: Alberto L. Garcia-Basteiro et al, Rendimiento del ensayo Xpert MTB/RIF Ultra para determinar la causa de muerte por tuberculosis en muestras de tejido obtenidas por autopsias mínimamente invasivas, Chest (2020). DOI: 10.1016/j.chest.2020.06.071 Información de la revista: Chest
Proporcionado por Barcelona Institute for Global Health Cita: El equipo desarrolla un enfoque para facilitar el diagnóstico de tuberculosis como causa de muerte (2020, 16 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-team-approach-diagnosis-tuberculosis-death.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.