El estudio amplía los conocimientos sobre el tratamiento de las fracturas de la diáfisis humeral
Fractura de la diáfisis humeral. Crédito: Lasse Rm
Un estudio publicado en JAMA comparó los aparatos ortopédicos funcionales, el tratamiento no quirúrgico de las fracturas de la diáfisis humeral, con el tratamiento quirúrgico de fracturas similares en pacientes adultos. En el estudio, se controló la recuperación del paciente durante un año. Los pacientes quirúrgicos parecen recuperarse más rápido y de manera más confiable que los pacientes tratados con aparatos ortopédicos funcionales.
Seis semanas y tres meses después del tratamiento, a los pacientes tratados quirúrgicamente les fue mejor que a los tratados con aparatos ortopédicos. Después de esto, las diferencias se nivelaron.
En promedio, las formas de terapia dieron como resultado resultados igualmente buenos un año después de sufrir las lesiones. Sin embargo, se observaron problemas con bastante frecuencia en la recuperación de los pacientes tratados con aparatos ortopédicos funcionales. Un total del 30% de ellos tuvo que ser intervenido dentro del primer año, siendo la causa principal el fracaso de la consolidación de la fractura.
En los pacientes que fueron operados en una fecha posterior, el resultado fue peor después de un año en comparación con los que fueron operados desde el principio, o el 70% de los pacientes tratados con ortesis cuya fractura cicatricó sin problemas.
No se observaron complicaciones graves que requirieran reoperaciones en los pacientes en el grupo quirúrgico. Cuatro pacientes experimentaron parálisis transitoria del nervio radial junto con la cirugía.
«Los hallazgos brindan información útil para los médicos que tratan las fracturas de la diáfisis humeral, ya que explican a los pacientes los resultados esperados de las diferentes formas de tratamiento, así como los riesgos asociados. ”, dice Lasse Rm, investigador principal del ensayo y especialista en traumatología, que está escribiendo su tesis doctoral en la Universidad de Helsinki.
Incluso sin evidencia, el tratamiento quirúrgico es cada vez más común
Las fracturas de la diáfisis humeral constituyen aproximadamente del 1 al 3% de todas las fracturas en adultos. Tradicionalmente, la mayoría de ellos han sido tratados con una órtesis externa que sostiene la parte superior del brazo. En las últimas décadas, las fracturas se han tratado quirúrgicamente cada vez más, aunque no se dispone de evidencia científica de alta calidad sobre el tratamiento quirúrgico.
El ensayo controlado aleatorio se llevó a cabo en el Hospital Tl del Hospital Universitario de Helsinki y en el Hospital Universitario de Tampere. Varios miembros del grupo de investigación del Centro Finlandés de Ortopedia Basada en la Evidencia (FICEBO) de la Universidad de Helsinki contribuyeron al ensayo. A continuación, los investigadores investigarán la importancia de los retrasos en la cirugía para la recuperación del paciente en un seguimiento de dos años.
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El estudio compara los resultados del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico del hombro fracturado Más información: Lasse Rm et al, Effect of Surgery vs Functional Bracing on Functional Outcome Amongpatients with Fracturas de diáfisis humeral desplazadas cerradas, JAMA (2020). DOI: 10.1001/jama.2020.3182 Información de la revista: Journal of the American Medical Association
Proporcionado por la Universidad de Helsinki Cita: El estudio amplía los conocimientos sobre el tratamiento de las fracturas del eje humeral (13 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-knowledge-fractures-humeral-shaft.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.