El fármaco puede mejorar la función cardíaca en la miocardiopatía hipertrófica
Micardiopatía dilatada. Crédito: personal de Blausen.com (2014). «Galería médica de Blausen Medical 2014». WikiRevista de Medicina 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. CC BY 3.0
Valsartán, un fármaco bloqueador del receptor de la angiotensina II, retrasó la progresión de la enfermedad y mejoró la estructura y la función cardíaca en pacientes con miocardiopatía hipertrófica en etapa temprana, según los resultados de un ensayo clínico reciente publicado en Nature Medicine.
«Esta es la primera vez que identificamos un tratamiento que realmente puede afectar el proceso de la enfermedad subyacente, en lugar de solo tratar los síntomas. Además, si podemos retrasar la progresión de la enfermedad, esto puede significar en última instancia que podemos afectar significativamente el riesgo de muerte cardíaca súbita en esta población», dijo Philip Thrush, MD, ’13 GME, profesor asociado de Pediatría en la División de Cardiología y coautor del estudio.
La miocardiopatía hipertrófica se caracteriza por un engrosamiento anormal del músculo cardíaco. La enfermedad resulta de mutaciones en los genes que codifican los sarcómeros, filamentos de proteína que son esenciales para la contracción adecuada del músculo cardíaco.
Si bien la mayoría de los pacientes son asintomáticos, la enfermedad se caracteriza por hipertrofia ventricular izquierda (cuando el el ventrículo izquierdo del corazón no puede bombear sangre adecuadamente), fibrosis miocárdica (cicatrización dentro del músculo cardíaco) y un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y arritmias.
Los tratamientos actuales para la enfermedad solo abordan sus síntomas y tienen como objetivo o regular el ritmo cardíaco del paciente. Por lo tanto, las terapias que retardan la progresión de la enfermedad y abordan sus causas subyacentes son muy necesarias, y el fármaco valsatran, un bloqueador del receptor de angiotensina II, se ha sugerido como una solución para prevenir el desarrollo de hipertrofia por completo.
Trabajo anterior había demostrado que un fármaco receptor de angiotensina II similar previno el desarrollo de hipertrofia cuando se administró a modelos de ratón con enfermedad en etapa temprana, lo que sugiere que valsartán también puede ser un tratamiento eficaz.
En el ensayo clínico actual, más de 170 participantes entre las edades de ocho y 45 años que fueron diagnosticados con miocardiopatía hipertrófica en etapa temprana fueron aleatorizados para recibir valsartán o un placebo durante dos años. Los participantes fueron seguidos en la marca de uno y dos años para detectar cambios en ciertas características cardiovasculares, incluido el grosor, la masa y el volumen de la pared del ventrículo izquierdo.
En general, los participantes en el grupo de valsartán demostraron una mejor estructura y función cardíaca en comparación con el grupo placebo. El fármaco también fue bien tolerado por los participantes, según los autores, lo que alentó una mayor investigación sobre los efectos a largo plazo del fármaco y determinó el momento óptimo para administrar el fármaco a los pacientes.
«Aunque sabemos que es beneficioso comenzar temprano, no sabemos qué tan temprano es beneficioso», dijo Thrush. «Tenemos muchos niños y adultos jóvenes que son portadores conocidos de mutaciones que causan enfermedades familiares, pero continúan teniendo ecocardiogramas, ECG e incluso resonancias magnéticas cardíacas normales, por lo que puede ser un desafío generalizar estos hallazgos a una población completamente asintomática. Esto es ciertamente un desafío. con una enfermedad tan rara, pero como campo le debemos a estos pacientes empujar los límites de la medicina».
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El ensayo de Valsartan revela mejoras cardíacas para pacientes con afección cardíaca genética en etapa temprana Más información: Carolyn Y. Ho et al, Valsartan in early-stage hypertrophic cardiomyopathy: a random ensayo de fase 2, Nature Medicine (2021). DOI: 10.1038/s41591-021-01505-4 Información de la revista: Nature Medicine
Proporcionado por Northwestern University Cita: El fármaco puede mejorar la función cardíaca en la miocardiopatía hipertrófica (2021 , 17 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-drug-cardiac-function-hypertrophic-cardiomyopathy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.