El gasto en atención médica para los trabajadores estadounidenses alcanza un máximo histórico

Crédito: Health Care Cost Institute

El gasto anual promedio en atención médica para las personas con seguro patrocinado por el empleador (ESI) aumentó un 2,9 % a $6001 por persona en 2019, según el Informe anual de utilización y costos de atención médica del Health Care Cost Institute. Entre 2015 y 2019 el gasto aumentó un 21,8% o $1.074 por persona. Si bien los precios continuaron creciendo cada año, la utilización de los servicios de atención médica disminuyó levemente en 2019, lo que provocó un crecimiento del gasto más lento de un año a otro.

«Si bien la mayor parte del enfoque mundial sigue siendo la pandemia de COVID-19, el hecho es que el gasto en atención médica en los EE. UU. continúa creciendo a tasas insostenibles», dijo Niall Brennan, presidente y director ejecutivo de HCCI. «Los aumentos de precios unitarios continúan impulsando aumentos en el gasto. Los precios de los hospitales aumentaron casi un 31 % entre 2015 y 2019, lo que generó un aumento del gasto del 14,4 % a pesar de una disminución del 12,5 % en la utilización del hospital».

A pesar de los recientes aumentos en el uso, cambios en la combinación de servicios y cambios demográficos, el aumento de los precios sigue siendo el principal impulsor del crecimiento del gasto entre 2015 y 2019, responsable de casi dos tercios del crecimiento total del gasto por persona.

El informe examina cuatro grupos de servicios de atención de la salud. De las cuatro categorías principales, las visitas ambulatorias experimentaron el mayor aumento de gasto entre 2015 y 2019 (31,4 %). Otras tendencias notables incluyen:

• Servicios profesionales.
  • El gasto por persona aumentó un 14,8 % en 5 años.
  • Los precios aumentaron un 10,5 % mientras que la utilización de servicios profesionales aumentó un 3,9 % en 5 años.
• Gastos de hospitalización.
  • El gasto por persona en admisiones de pacientes hospitalizados aumentó un 14,4 % entre 2015 y 2019, aunque el crecimiento del gasto de 2019 fue inferior al de años anteriores debido a la disminución de la utilización.
  • Precios de admisiones de pacientes hospitalizados creció un 30,8 % en 5 años, el aumento de precio más alto de cualquier categoría de servicio.
• Paciente ambulatorio
  • Los aumentos en los precios y el uso llevaron a una 31,4 % de aumento en el gasto durante 5 años.
  • Los precios aumentaron un 22,5 % mientras que la utilización aumentó un 7,3 % durante 5 años.
• Medicamentos recetados
  • El gasto en medicamentos recetados aumentó un 28,4 % en 5 años.
  • Los medicamentos recetados fueron la única categoría de servicio que experimentó un crecimiento en la utilización más rápido que los precios entre 2015 y 2019. Precios en el punto de venta para medicamentos recetados aumentó un 13,0 %, mientras que la utilización aumentó un 13,6 % durante cinco años.

Los gastos de bolsillo aumentaron $91 por persona durante 5 años. La mitad del gasto de bolsillo en 2019 fue para servicios profesionales. Los autores del estudio destacaron que el análisis no considera otros posibles costos de bolsillo relacionados con la atención médica.

Metodología. Desde 2011, HCCI ha rastreado, analizado de forma independiente e informado los gastos, la utilización y los precios de la atención médica cada año en su Informe de costos y utilización de la atención médica, utilizando datos de reclamos no identificados de personas de hasta 65 años con seguro médico patrocinado por el empleador. HCCI analizó datos de más de 2500 millones de reclamos médicos y de medicamentos recetados de aproximadamente 55 millones de personas anualmente entre 2015 y 2019. Los datos de reclamos provienen de CVSHealth/Aetna, Humana y Blue Health Intelligence, que representan un tercio de la población asegurada patrocinada por el empleador. Las medidas del gasto en medicamentos reflejan los descuentos negociados del precio mayorista de los medicamentos, pero no incluyen los reembolsos del fabricante que se brindan a través de transacciones separadas. Por lo tanto, los precios de los medicamentos reflejan los precios en el punto de venta. A nivel nacional, las poblaciones afroamericana e hispana están subrepresentadas en los seguros patrocinados por el empleador. La distribución racial y étnica de la población en los datos de HCCI es similar a la población de seguro patrocinado por el empleador nacional, ya que el gasto y el uso de atención médica entre estas personas probablemente estén subrepresentados en los hallazgos de este informe.

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El gasto en atención médica por persona creció un 18 % entre 2014 y 2018, impulsado principalmente por los precios. Más información: healthcostinstitute.org/images … ilization_Report.pdf Proporcionado por Health Care Cost Institute Cita: El gasto en atención médica para los trabajadores estadounidenses alcanza un máximo histórico (6 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021 -10-health-americans-high.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.