El implante puede mejorar la vida de las personas con un trastorno grave del equilibrio
Un implante en el oído interno puede ayudar a las personas con un trastorno debilitante del equilibrio a recuperar el equilibrio, sugiere un estudio preliminar.
El estudio involucró a ocho pacientes con hipofunción vestibular bilateral (BVH). El trastorno surge de un problema en el sistema de equilibrio de ambos oídos internos, lo que provoca mareos crónicos e inestabilidad al pararse o caminar.
Los investigadores descubrieron que implantar quirúrgicamente un dispositivo que estimula el nervio vestibular en el oído interno mejoraba esos síntomas hasta el punto de que los pacientes podían volver a hacer ejercicio y trabajar en el jardín.
El implante toma prestado del principio detrás de los implantes cocleares, que se usan comúnmente para tratar la pérdida auditiva. Sin embargo, el procedimiento de BVH todavía es experimental.
«En este momento, solo podemos hacer esto como parte de un estudio», dijo el investigador principal, el Dr. Charles Della Santina, profesor de otorrinolaringología en la Escuela de la Universidad Johns Hopkins. de Medicina en Baltimore.
El siguiente paso, dijo, es expandir gradualmente el enfoque a algunos otros centros médicos universitarios y recopilar más datos sobre los efectos para los pacientes.
En todo el mundo, aproximadamente 1,8 millones de personas tienen BVH grave, según Della Santina.
Esos pacientes tienen un alto riesgo de caídas y otros accidentes, además del estigma social de parecer intoxicados cuando simplemente intentan caminar por la calle. .
Algo tan común como ir a la playa, con el terreno irregular, puede estar fuera de discusión, dijo Della Santina.
La afección se debe a una disfunción en el sistema vestibular del oído interno. sistema de una red de canales llenos de fluidos y diminutos sensores similares a cabellos que ayudan a mantener el sentido del equilibrio de una persona.
I En algunos casos, se desconoce la causa subyacente de BVH. Otros tienen una causa específica, incluida la meningitis, un trastorno del oído interno llamado enfermedad de Meniere y ciertos medicamentos.
Siete de los ocho pacientes de este estudio tenían BVH inducida por medicamentos, principalmente por gentamicina, un antibiótico inyectado .
En este momento, la terapia estándar para BVH es la rehabilitación vestibular. Se trata de ejercicios que ayudan a «reentrenar» el cerebro, explicó la coautora del estudio Margaret Chow, candidata a doctorado en Hopkins.
Las personas pueden aprender a usar señales visuales y propiocepción, un sentido de la posición y el movimiento del cuerpo para ayudar a compensar la función vestibular perdida, dijo Chow.
Pero para los pacientes con BVH grave, es una tarea difícil. La gente se cansa de tener que dedicar tanto esfuerzo consciente a algo tan «automático» como caminar, dijo Della Santina.
La idea detrás del enfoque del implante es evitar las células disfuncionales del oído interno y estimular directamente el nervio vestibular. . El equipo de Hopkins lo hizo modificando un implante coclear tradicional. En lugar de estimular eléctricamente el nervio coclear del oído interno, activa el nervio vestibular en respuesta a las señales de un sensor de movimiento que se coloca en el costado de la cabeza.
En el año posterior a la cirugía de implante, los pacientes en el En general, el estudio observó que sus mareos se aliviaron y su equilibrio y movilidad mejoraron en las pruebas médicas estándar y en la vida real.
«Todos dijeron que se sentían más cómodos cuando se movían en su vida diaria», dijo Chow. También pudieron volver a sus viejas rutinas, como hacer ejercicio y cuidar el jardín, agregó.
Sin embargo, hubo un inconveniente: casi todos tenían pérdida auditiva en el oído con el implante, y durante tres, fue sustancial.
Ese es un riesgo que tendrá que equilibrarse con los beneficios, dijo el Dr. Enrique Pérez, director de otología en el Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
Pérez , que no participó en el estudio, dijo que las personas con BVH más leve a menudo obtienen buenos resultados con la rehabilitación vestibular. Pero para aquellos con casos graves, dijo, los nuevos hallazgos son «emocionantes».
Perez advirtió que el enfoque «todavía está en pañales», y aún queda mucho por aprender. Es probable, dijo, que la tecnología se pueda refinar para que sea más efectiva, o que las técnicas quirúrgicas mejoren para reducir el riesgo de pérdida auditiva.
Otra pregunta, dijo Pérez, es si el enfoque funciona bien para la BVH. de varias causas, ya que la mayoría de estos pacientes del estudio tenían casos inducidos por medicamentos.
«Todavía necesitamos tiempo para ver cómo se resolverá todo esto», dijo.
Hopkins y Labyrinth Devices, LLC, una compañía fundada por Della Santina, posee intereses de regalías en patentes pendientes y otorgadas para el implante vestibular utilizado en el estudio.
El estudio aparece en el New England Journal of Medicine del 11 de febrero.
Explore más
La función vestibular disminuye a partir de los 40 años Más información: La organización sin fines de lucro VeDA tiene más información sobre la hipofunción vestibular bilateral. Información de la revista: New England Journal of Medicine
Copyright 2020 HealthDay. Reservados todos los derechos.
Cita: El implante puede mejorar la vida de las personas con un trastorno grave del equilibrio (11 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-02-implant- desórdenes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.