El informe electrónico semanal de los síntomas mejora la atención de los pacientes con cáncer avanzado
Las personas con cánceres avanzados que informaron sus síntomas semanalmente mediante una herramienta digital recibieron un tratamiento más oportuno y potencialmente salvavidas, en comparación con aquellos que fueron evaluados con menos frecuencia a través de visitas clínicas regulares en persona, según los hallazgos de un estudio a nivel nacional. El ensayo PRO-TECT (Patient Reported Outcomes To Enhance Cancer Treatment) fue dirigido por investigadores del Lineberger Comprehensive Cancer Center de la Universidad de Carolina del Norte y se llevó a cabo en centros oncológicos comunitarios.
Los hallazgos se presentarán el 16 de noviembre de 2021, como parte de la primera serie plenaria virtual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica.
Los síntomas pueden surgir entre las visitas regulares para la atención del cáncer y, a menudo, no se detectan ni se notifican . Para ayudar a mejorar la conciencia y la capacidad de respuesta de los médicos a los síntomas de los pacientes, los investigadores del estudio utilizaron un sistema digital, disponible a través de Internet o a través de un sistema telefónico automatizado, para facilitar de forma fácil y rápida la recopilación de resultados informados por los pacientes (PRO) y transmitirlos en tiempo real. tiempo a los miembros del equipo de atención del cáncer.
«Muchos pacientes viven más tiempo con cáncer y se someten a tratamiento durante períodos prolongados», dijo Ethan Basch, MD, MSc, Profesor Distinguido y director del Programa de Investigación de Resultados del Cáncer en UNC Lineberger, y el autor principal del estudio. «Diseñamos una estrategia para ayudar a los equipos de atención a conectarse mejor con los pacientes cuando están en casa entre visitas, con el objetivo de detectar los síntomas temprano antes de que empeoren y causen complicaciones, sufrimiento innecesario u hospitalizaciones evitables».
En el ensayo PRO-TECT, se aleatorizaron 52 sitios comunitarios para que sus pacientes ingresaran cuentas electrónicas semanales de síntomas durante hasta un año o para recibir la atención habitual, lo que significó, para la mayoría, esperar hasta su próxima clínica programada regularmente visitar. De los 1.191 pacientes inscritos en el ensayo, la mitad informó electrónicamente sobre los síntomas comunes que se observan en los cánceres avanzados, como fatiga, náuseas, insomnio, pérdida de apetito, diarrea, dolor, dificultad para respirar y estreñimiento. Se enviaban alertas a las enfermeras si los síntomas informados por un paciente eran graves o empeoraban.
«En la atención oncológica contemporánea, debemos centrarnos en la experiencia general del paciente, incluso entre visitas, y no solo en nuestra experiencia del paciente cuando vienen a vernos a la clínica», señaló Basch, director de oncología médica en la Facultad de Medicina de la UNC y médico jefe del Hospital del Cáncer de NC.
El cumplimiento fue alto ya que los pacientes completaron más de 90 por ciento de las encuestas semanales durante el período de prueba. Los investigadores combinaron puntuaciones autoinformadas de mejora y ausencia de empeoramiento relacionadas con varios factores para determinar el beneficio general de la atención PRO frente a la atención estándar. Después de tres meses en el ensayo, de los pacientes que usaron PRO, hubo un aumento del 13,8% en el número de pacientes con beneficios en la función física en comparación con los que solo tenían visitas clínicas regulares; un aumento del 16,1% en el número de pacientes con beneficios en el control de síntomas si utilizaban PRO vs visitas clínicas regulares; y un aumento del 13,4% en el número con beneficios en la calidad de vida usando PRO en comparación con las visitas clínicas regulares. Todas estas fueron mejoras estadísticamente significativas y clínicamente significativas sobre el estándar de atención actual.
«Este estudio proporciona evidencia convincente de que una intervención digital sin toxicidad puede mejorar la experiencia de los pacientes, aumentar el enfoque del tratamiento centrado en el paciente, y mejorar la calidad de la atención», dijo Basch. «Dicho esto, una cosa es demostrar estos beneficios, pero otra es determinar el enfoque óptimo para implementarlos en una práctica determinada. Esta es una intervención compleja que se basa en la tecnología, la participación del paciente, así como la participación del personal clínico y administrativo. A el enfoque y la mentalidad de mejora de la calidad son necesarios al implementar un programa PRO de este tipo».
El próximo objetivo del investigador es descubrir cuáles son los mejores modelos para la implementación y los enfoques para hacer que la intervención sea más eficiente para las prácticas. El impacto de PRO en la supervivencia general también es un resultado integrado en el ensayo, y se esperan resultados en los próximos uno o dos años.
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Pacientes con cáncer, los médicos encuentran valor en el sistema electrónico de notificación de síntomas en tiempo real Proporcionado por UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center Cita: La notificación electrónica semanal de síntomas mejora la atención de los pacientes con cancer (2021, 15 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-weekly-electronic-symptoms-patients-advanced.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.