El menor uso de antibióticos en odontología no muestra un aumento de la endocarditis
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Suecia es uno de los pocos países que ha eliminado la recomendación de salud dental de dar antibióticos profilácticos a las personas con mayor riesgo de infección del corazón válvulas, la llamada endocarditis infecciosa. Desde que se eliminó la recomendación en 2012, no ha habido un aumento en esta enfermedad, según muestra un estudio de registro del Instituto Karolinska publicado en la revista Clinical Infectious Diseases.
La endocarditis infecciosa es una enfermedad rara pero potencialmente mortal causada por una infección bacteriana de las válvulas cardíacas que afecta a unas 500 personas al año en Suecia. Las personas con cardiopatías congénitas, válvulas cardíacas protésicas o endocarditis previa tienen un mayor riesgo de infección.
Las personas con un mayor riesgo de endocarditis infecciosa en Suecia solían recibir el antibiótico amoxicilina como profiláctico antes de ciertos procedimientos dentales. , como extracción dental, raspado de sarro y cirugía. Esta recomendación se levantó en 2012 debido a la falta de evidencia de que el tratamiento fuera necesario y para ayudar a prevenir la resistencia a los antibióticos al reducir el uso de antibióticos. Un proyecto colaborativo que involucra a investigadores del Karolinska Institutet ahora ha estudiado cómo la decisión ha afectado la incidencia de endocarditis infecciosa.
Apoya el cambio en la recomendación
«Solo podemos ver pequeños, estadísticamente no -variaciones significativas en la morbilidad, nada que indique un aumento de esta infección en el grupo de riesgo desde 2012», dice el autor correspondiente del estudio Niko Vhsarja, dentista y estudiante de doctorado en el Departamento de Medicina Dental, Karolinska Institutet. «Por lo tanto, nuestro estudio respalda el cambio de recomendación. Este es un tema debatido internacionalmente y Suecia y el Reino Unido son los únicos países de Europa que restringen el uso de antibióticos de esta manera».
El estudio de registro abarcó 76 762 pacientes de alto riesgo y 396 048 personas con bajo riesgo de endocarditis infecciosa, que fueron monitoreadas entre 2008 y 2018 con la ayuda del Registro Médico de Nacimientos, el Registro Nacional de Pacientes y el Registro Sueco de Endocarditis.
La recomendación se complementó en 2016 con la instrucción de considerar tratamiento antibiótico profiláctico si es prescrito por el médico del paciente. No está claro cómo ha influido esta adición en la prescripción de antibióticos por parte de los dentistas.
Reducción de las prescripciones de amoxicilina
Después del cambio de recomendación en 2012, las prescripciones de amoxicilina en odontología se redujeron en aproximadamente un 40 por ciento. Sin embargo, el estudio no puede demostrar que esto fuera un efecto de la recomendación enmendada y que la amoxicilina tiene otros usos en la medicina dental.
«El siguiente paso es examinar a qué procedimientos dentales se sometieron las personas del grupo de riesgo durante el período 2008-2018, ya que esta es información de la que carecemos y podría aumentar nuestro conocimiento de lo que hasta la fecha es un tema poco estudiado», dice el Sr. Vhsarja. «Este y el estudio que acabamos de publicar podrían informar cambios de recomendación similares en otros países, lo que resultaría en una reducción en el uso de antibióticos».
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Una buena salud dental puede ayudar a prevenir infecciones cardíacas causadas por bacterias de la boca Más información: Niko Vhsarja et al, Endocarditis infecciosa entre personas de alto riesgo: antes y después de suspender el tratamiento con antibióticos profilaxis en odontología: un estudio de cohorte nacional, Clinical Infectious Diseases (2022). DOI: 10.1093/cid/ciac095 Información de la revista: Clinical Infectious Diseases
Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Menos uso de antibióticos en odontología no muestra aumento de endocarditis (2022, 17 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-antibiotic-dentistry-endocarditis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.