El músculo cuádriceps se contrae de manera diferente después de la reconstrucción del LCA, puede contribuir a la debilidad persistente
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Después de una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior, es común experimentar debilidad del cuádriceps, que se pensaba que era causada principalmente por el músculo atrofia o encogimiento.
Pero los investigadores de la Facultad de Kinesiología de la Universidad de Michigan han encontrado una causa adicional, que podría ayudar a los médicos a diseñar programas de rehabilitación más efectivos.
Descubrieron que además de la pérdida muscular, el músculo cuádriceps específicamente, las fibras dentro ese músculo se contrae de manera diferente. En conjunto, estos déficits dan como resultado un músculo que es más débil y se comporta como el de una persona mucho mayor.
«Este es el primer artículo basado en humanos que se enfoca en demostrar que el músculo no solo es más pequeño después de una lesión , pero también se contrae de manera diferente», dijo Lindsey Lepley, profesora asistente y autora correspondiente del estudio. «Este es un nuevo descubrimiento clave que ayuda a explicar la debilidad persistente que se observa con tanta frecuencia».
Lepley dijo que su grupo sigue la literatura sobre el envejecimiento y que muchos de los factores que afectan al músculo envejecido también surgen después de una lesión del LCA .
«En general, nuestro grupo ha estado diciendo que una lesión del LCA envejece prematuramente la extremidad; la articulación en sí a menudo muestra signos de artritis dentro de los 10 años y el músculo también presenta factores como el tejido muscular envejecido», dijo Lepley.
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ACL es una lesión musculoesquelética común, con alrededor de 300.000 que ocurren anualmente en los Estados Unidos. Los costos anuales del tratamiento superan los $2 mil millones.
El estudio comparó a 14 personas que se recuperaban de lesiones del LCA con sujetos sanos. Usaron ultrasonografía para obtener imágenes del músculo cuádriceps durante los movimientos de extensión de la rodilla en un dinamómetro isocinético, una máquina que puede medir la fuerza muscular. Examinaron el vasto lateral, que se encuentra en la parte externa del muslo y es el mayor de los músculos cuádriceps.
La pierna operada se contrajo de manera diferente, lo que significa que los haces de fibras musculares en el cuádriceps eran más lentos y se alargaban menos. Esencialmente, estas fibras rotan menos durante una contracción, y cuando rotan menos, finalmente se posicionan de una manera que resulta en una menor producción de fuerza; en otras palabras, este comportamiento subyacente de las fibras musculares puede provocar debilidad muscular.
«La atrofia muscular puede jugar un papel, pero también es posible que otros elementos no contráctiles del músculo obstruyan el sistema y no permitan que se contraiga de manera efectiva», dijo Lepley. «El tejido que queda puede ser más fibrótico o tener más infiltración de grasa, por lo que la naturaleza contráctil del músculo puede cambiar».
A continuación, el equipo de Lepley evaluará a sujetos con antecedentes de lesión del LCA mientras están caminando.
«Construiremos esto tomando lo que aprendimos en este experimento más estacionario, donde observamos a los participantes en una máquina de fuerza, y lo moveremos a una condición más dinámica con personas caminando». ella dijo. «Estaremos reclutando activamente para este estudio de caminar en las próximas semanas».
Los coautores incluyen a Adam Lepley de la Escuela de Kinesiología de la UM, Steven Davi y Lindsay DiStefano de la Universidad de Connecticut, y Ross Brancati de la Universidad de Massachusetts.
Los hallazgos aparecen en el Journal of Biomecánica.
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Nueva esperanza para las lesiones del LCA: agregar ejercicios excéntricos podría mejorar los resultados de la fisioterapia Más información: Steven M. Davi et al, El comportamiento del fascículo del cuádriceps suprimido está presente en las extremidades quirúrgicas de aquellos con antecedentes de reconstrucción del LCA, Journal of Biomecánica (2021). DOI: 10.1016/j.jbiomech.2021.110808 Información de la revista: Journal of Biomechanics
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: El músculo cuádriceps se contrae de manera diferente después de la reconstrucción del LCA, puede contribuir a la debilidad persistente (2 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-quadricep-muscle- differently-acl-reconstruction.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.