El opio se relaciona con más muertes después de la cirugía de bypass
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
El estudio más grande sobre el uso de opio y los resultados después de la cirugía de bypass descubrió que está relacionado con más muertes y ataques cardíacos, en contraste con la opinión generalizada creencias. La investigación se publica hoy en el European Journal of Preventive Cardiology, una revista de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).
La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito estima que en 2015, 17,7 millones de personas consumieron opiáceos (opio, heroína y morfina) de forma ilícita en todo el mundo. El opio es la sustancia más utilizada después del tabaco en Oriente Medio y muchos países asiáticos. Las dos formas principales de consumir la droga son fumar y disolverla en té y otras bebidas.
«Afganistán, Pakistán e Irán tienen la prevalencia más alta de abuso de opio debido a su proximidad a la producción», dijo el autor del estudio. Dr. Farzad Masoudkabir de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán, Irán. «En Irán, se estima que entre el 8 y el 16 % del público usa opio, pero dada la sensibilidad en torno a la información, la prevalencia real puede ser aún mayor».
Otra razón de la popularidad del opio es la percepción de que tiene beneficios para la salud. «Hay creencias tradicionales entre el público y el personal médico de que el opio reduce la glucosa en la sangre, los lípidos en la sangre y la presión arterial, y previene los ataques cardíacos y la diabetes», dijo el Dr. Masoudkabir. «El resultado es que los pacientes cardíacos a menudo usan opio. En nuestro estudio, casi uno de cada cinco (18 %) eran usuarios».
Los cirujanos cardíacos y los cardiólogos están preocupados por aconsejar a los pacientes que dejen de usar opio después de una cirugía de bypass. debido a los temores de que la abstinencia pudiera inducir ataques cardíacos. Hasta ahora, no había evidencia de que la interrupción del consumo de opio después de la cirugía fuera segura.
Este fue el estudio más grande para investigar el impacto de continuar o suspender el uso de opio después de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria. El estudio incluyó a 28.691 pacientes que se sometieron a una cirugía de bypass entre 2007 y 2016. La edad promedio fue de 61 años y el 73 % eran hombres. Los pacientes se dividieron en tres grupos según el uso de opio: nunca usuarios (82 %), uso continuado después de la cirugía (13 %) y abandono después de la cirugía (5 %).
Los pacientes fueron seguidos durante cinco años. Los investigadores examinaron la asociación del uso de opio posoperatorio y los riesgos de muerte, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y procedimientos cardíacos repetidos.
Los pacientes que continuaron con su hábito de opio después de la cirugía de injerto de derivación tenían un riesgo 28 % mayor de muerte y un 34% más de probabilidad de ataque cardíaco en comparación con los no usuarios. También tenían un riesgo 25 % mayor de un criterio de valoración combinado de eventos adversos (muerte, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y procedimientos repetidos) en comparación con los no usuarios.
«En contraste con la preocupación de que dejar de opio podría desencadenar ataques cardíacos en pacientes sometidos a cirugía cardíaca, descubrimos que suspender el medicamento era seguro e incluso beneficioso», dijo el Dr. Masoudkabir. «De hecho, los riesgos de muerte, ataques cardíacos y otros eventos adversos en aquellos que dejaron de usar opio después de la cirugía fueron similares a los de aquellos que nunca habían usado la droga».
Con respecto a cuándo comenzar a dejar el opio, él dijo: «La primera visita ambulatoria después de la cirugía de derivación es un momento sensato para comenzar a hablar sobre dejar de usar opio. Esto les da a los pacientes alrededor de un mes para recuperarse del estrés físico de la operación antes de comenzar la abstinencia».
Dra. Masoudkabir señaló que los hallazgos del estudio no se pueden extrapolar a otros opiáceos como la heroína y la morfina.
Concluyó: «Tomando nuestros hallazgos junto con los de estudios anteriores, ahora hay suficiente evidencia para concluir que es una falsedad que el opio protege contra las enfermedades del corazón y sus factores de riesgo».
Explore más
Calentar semillas de amapola, pero no hornearlas en muffins, reduce los niveles de opiáceos Más información: Farzad Masoudkabir et al, Efecto del consumo persistente de opio después de la cirugía a largo plazo resultados de la revascularización quirúrgica, European Journal of Preventive Cardiology (2020). DOI: 10.1177/2047487320932010 Información de la revista: European Journal of Preventive Cardiology
Proporcionado por la Sociedad Europea de Cardiología Cita: El opio se relaciona con más muertes después de la cirugía de bypass (2020, 17 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-opium-linked-deaths-bypass-surgery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.