El riesgo percibido de cáncer por displasia relacionada con la colitis varía según el médico
(HealthDay)Las percepciones del riesgo de cáncer por displasia asociada a la colitis varían ampliamente entre los médicos, según un estudio publicado en la edición de enero de Journal of Crohn’s and Colitis .
Misha Kabir, MBBS, del Imperial College London, y sus colegas distribuyeron una encuesta internacional en línea de 15 ítems a 294 médicos (gastroenterólogos [93,5 %] y cirujanos colorrectales) de 60 países para examinar la comprensión del riesgo de cáncer asociado con la displasia y su manejo prácticas.
Los investigadores encontraron que el 23% de los encuestados no tenían acceso a la cromoendoscopia de alta definición. En comparación con los lugares de trabajo no académicos, era más probable que los hospitales universitarios proporcionaran una segunda revisión histopatológica experta (67 frente a 46 %) y discusiones formales en reuniones de equipos multidisciplinarios (73 frente a 52 %) de los casos de displasia. Se observó una variación de 0 a 100 % en las percepciones del riesgo de cáncer a cinco años asociado con la displasia de bajo grado no resecable endoscópicamente. Los riesgos de cáncer percibidos más bajos fueron predichos por la afiliación hospitalaria no académica.
En general, el 98,4 % y el 34,4 % de los encuestados recomendaron una colectomía para la displasia de alto grado visible no resecable endoscópicamente y para la displasia de bajo grado visible no resecable, respectivamente. Los encuestados de hospitales universitarios tenían más probabilidades de considerar la colectomía para la displasia multifocal de bajo grado (odds ratio, 2,17). La vigilancia continua fue el tratamiento preferido sobre la colectomía para los médicos que trabajaban principalmente en clínicas privadas si se detectaba displasia unifocal invisible de bajo grado (odds ratio, 9,4) y era el tratamiento menos preferido para aquellos que habían realizado más de 50 colonoscopias de vigilancia (odds ratio, 0.41).
«Este estudio destaca la necesidad de mayor educación y aceptación de las recomendaciones de las guías», escriben los autores.
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Adenocarcinoma, displasia de alto grado hasta con esófago de Barrett Más información: Misha Kabir et al, Perception of Cancer Risk and Management Practice for Colitis-associated Dysplasia is Influenced by Colonoscopy Experiencia y afiliación al lugar de trabajo: resultados de una encuesta internacional de médicos, Journal of Crohn’s and Colitis (2021). DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjab110
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