El ‘ruido’ cerebral puede ser la clave de la eficacia del tratamiento psiquiátrico

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Sigue siendo un desafío central en psiquiatría juzgar de manera confiable si un paciente responderá al tratamiento. En un nuevo estudio publicado en la revista Biological Psychiatry, investigadores del Karolinska Institutet en Suecia y el Instituto Max Planck para el Desarrollo Humano en Alemania muestran que las fluctuaciones de momento a momento en la actividad cerebral pueden predecir de manera confiable si los pacientes con trastorno de ansiedad social serán receptivos a la terapia cognitiva conductual (TCC).

A menudo se buscan predictores viables de la respuesta al tratamiento psiquiátrico, pero siguen siendo esquivos. Las técnicas de imágenes cerebrales como la resonancia magnética funcional (fMRI) se han mostrado prometedoras, pero la baja confiabilidad ha limitado la utilidad de las medidas típicas de fMRI como presagios del éxito del tratamiento. Aunque históricamente se ha considerado un marcador de «ruido» en el cerebro, la variabilidad de la señal cerebral momento a momento sigue cobrando impulso como indicador sensible y fiable de las diferencias individuales en la eficacia de la función neuronal. Sin embargo, aún no se había examinado la variabilidad neuronal en relación con los resultados del tratamiento psiquiátrico.

Predictor más fuerte y confiable

Para hacerlo, el equipo de investigación diseñó un estudio único; A 45 pacientes con trastorno de ansiedad social se les tomaron imágenes del cerebro durante el descanso pasivo y la visualización emocional de la cara (una tarea relacionada con la ansiedad social) en dos sesiones (con 11 semanas de diferencia) para capturar la variabilidad neuronal momento a momento. Luego, los pacientes se sometieron a una terapia cognitiva conductual de 9 semanas administrada a través de Internet. Los investigadores demostraron que la variabilidad de la señal cerebral medida durante la tarea emocional era el predictor más fuerte y confiable del resultado del tratamiento, a pesar de que los pacientes solo tardaban tres minutos en completar la tarea.

«La variabilidad en las señales cerebrales a menudo se considera «ruido» de medición, algo que debe eliminarse antes de un análisis posterior. Mostramos la primera evidencia de que la variabilidad neuronal puede ser un predictor confiable y eficiente del resultado del tratamiento psiquiátrico, particularmente cuando se utilizan diseños de tareas relevantes para el trastorno. Simplemente necesitamos repensar nuestro estándar enfoques en neuroimágenes psiquiátricas para maximizar el impacto clínico», dice el autor principal, el Dr. Kristoffer Mnsson, psicólogo clínico e investigador del Departamento de Neurociencia Clínica del Instituto Karolinska.

En la siguiente fase de su investigación, los autores recolecte muestras más grandes para examinar si la variabilidad de la señal cerebral puede predecir qué tratamiento específico debe recibir un paciente.

Tailore d tratamiento

«Si la variabilidad neuronal momento a momento va a valer su sal como un predictor clínicamente útil del resultado del tratamiento, debe decirles a los médicos no solo cuánto responderá un paciente a un tratamiento dado , pero si el tratamiento A o B es más adecuado para ellos. Establecer esto será nuestro objetivo a largo plazo. Mientras tanto, nuestros métodos están disponibles de forma inmediata y abierta para cualquier investigador interesado en saber si la variabilidad neuronal proporciona utilidad clínica dentro y más allá de los pacientes con trastorno de ansiedad social», dice el autor principal, el Dr. Douglas Garrett, líder del Grupo de Dinámica Neural de Lifespan en el Max Planck. UCL Center for Computational Psychiatry and Aging Research en Berlín.

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Cómo el ‘ruido’ en nuestro cerebro influye en nuestro comportamiento Más información: Kristoffer NT Mnsson et al, Moment-to La variabilidad de la señal cerebral en cada momento predice de forma fiable el resultado del tratamiento psiquiátrico, Biological Psychiatry (2021). DOI: 10.1016/j.biopsych.2021.09.026 Información de la revista: Biological Psychiatry

Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: El ‘ruido’ cerebral puede tener las claves de la eficacia del tratamiento psiquiátrico (14 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-brain-noise-keys- tratamiento-psiquiátrico.html Th Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.