El salto en los diagnósticos de cáncer a los 65 implica que los pacientes esperan a Medicare, según estudio
Células de cáncer de pulmón. Crédito: Instituto Nacional del Cáncer
Al analizar una base de datos nacional del cáncer, los investigadores encuentran un aumento en los diagnósticos a los 65 años, lo que sugiere que muchos esperan a que Medicare entre en acción antes de buscar atención.
Hace un par de años, Joseph Shrager, MD, profesor de cirugía cardiotorácica en la Escuela de Medicina de Stanford, notó una anomalía estadística en su práctica. Parecía que los pacientes fueron diagnosticados con cáncer de pulmón a una tasa sorprendentemente más alta a los 65 años que, digamos, a los 64 o 66.
«No había ninguna razón por la cual las tasas deberían diferir mucho entre las edades de 63 y 65 años «, dijo Shrager. Lo habló con sus colegas cirujanos torácicos en Stanford, quienes dijeron que estaban viendo algo similar. Se preguntaron si el salto en los diagnósticos podría ser el resultado de que los pacientes retrasaran la atención hasta que cumplieron los requisitos de Medicare a los 65 años.
«Si esto fuera cierto, y los pacientes estuvieran retrasando las pruebas de detección o los tratamientos para el cáncer, podría afectar su supervivencia», dijo Shrager. Un rápido análisis exploratorio de sus propias prácticas mostró un aumento del doble en las cirugías de cáncer de pulmón en pacientes de 65 años en comparación con los de 64 años.
«Decidimos explorar esto y sus implicaciones más amplias, en una población más grande», dijo Shrager.
En un estudio de seguimiento publicado el 29 de marzo en Cancer, los investigadores encontraron un aumento sustancial en todo el país en nuevos diagnósticos de cáncer a los 65 años, no solo de pulmón sino también de mama, cáncer de colon y próstata. Los cuatro son los cánceres más comunes en los Estados Unidos.
«Básicamente, mostramos que hay un gran salto en los diagnósticos de cáncer a medida que las personas cumplen 65 años y, por lo tanto, son elegibles para Medicare», dijo Shrager, autor principal de el estudio. El autor principal del estudio es Deven Patel, MD, residente de cirugía en el Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles, quien pasó un año como investigador en Stanford. «Esto sugiere que muchas personas están retrasando su atención por razones financieras hasta que obtengan un seguro médico a través de Medicare».
Un salto en los diagnósticos de cáncer
Los investigadores analizaron datos de cientos de miles de pacientes que tenían entre 61 y 69 años y fueron diagnosticados con cáncer de pulmón, mama, colon o próstata entre 2004 y 2016. Los pacientes, identificados a partir de una base de datos nacional, incluyeron 134,991 con cáncer de pulmón, 175,558 con cáncer de mama, 62,721 con cáncer de colon y 238,823 con cáncer de próstata.
Hubo un mayor salto en los diagnósticos de cáncer de pulmón, mama, colon y próstata en la transición de 64 a 65 años que en todas las demás transiciones de edad, mostró la investigación. Las tasas de cáncer de pulmón mostraron un aumento constante del 3-4 % cada año para las personas de 61 a 64 años, luego, a los 65, ese porcentaje se duplicó. El aumento fue aún más pronunciado en las personas con cáncer de colon, que mostraron una tasa de crecimiento anual de solo 1 a 2 % en los años previos a la elegibilidad para Medicare, y luego saltó a casi el 15 % a los 65 años. En los años posteriores a los 65 años, el diagnóstico las tasas disminuyeron para todos los cánceres, encontró el estudio.
El estudio mostró que los pacientes asegurados con cáncer (pulmón, mama, colon, próstata) mayores de 65 años tienen más probabilidades de someterse a una intervención quirúrgica, y tenían menos tasas de mortalidad específicas por cáncer por año que sus contrapartes más jóvenes sin seguro.
«En conjunto, estos resultados demuestran que la elegibilidad para Medicare, un evento que coincide con los 65 años, se asocia con un aumento en los diagnósticos de cáncer en etapa temprana y un beneficio de supervivencia resultante», concluyó el estudio.
Los investigadores propusieron que una serie de factores hacen que las personas de 61 a 64 años de edad esperen para tratamientos médicos y exámenes hasta que la elegibilidad para Medicare entre en acción.
«Estas personas a menudo carecen de seguro como r resultado de la jubilación anticipada, las condiciones preexistentes que dificultan la renovación, el alto costo de los seguros privados y otras causas”, dijo el estudio, y señaló que entre el 13 y el 25 % de este grupo de adultos no tienen seguro o tienen una brecha en la cobertura médica en algún momento. anterior a la elegibilidad para Medicare.
Investigaciones anteriores han demostrado que el seguro médico es un fuerte predictor de recibir la atención adecuada, lo que promueve un diagnóstico más temprano y mejores resultados, anotó el estudio.
«Si no Si no se realiza la prueba de detección correcta o el diagnóstico rápido, las tasas de curación serán más bajas», dijo Shrager. «Este estudio subraya la importante diferencia que podría suponer algún tipo de expansión de Medicare».
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Diferencias en la supervivencia del cáncer por tipo de seguro Más información: Deven C. Patel et al. Los diagnósticos de cáncer y la supervivencia aumentan a medida que las personas de 65 años se vuelven elegibles para Medicare, Cáncer (2021). DOI: 10.1002/cncr.33498 Información de la revista: Cáncer
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Stanford Cita: El salto en los diagnósticos de cáncer a los 65 años implica que los pacientes esperan Medicare, según to study (2021, 31 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-cancer-implies-patients-medicare.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.