El seguimiento de los desencadenantes individuales puede reducir los episodios de fibrilación auricular
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Las personas con fibrilación auricular que se sometieron a pruebas individualizadas para descubrir los desencadenantes de sus latidos cardíacos irregulares informaron episodios irregulares menos frecuentes, según una investigación de última hora presentado hoy en las Sesiones Científicas 2021 de la American Heart Association.
La fibrilación auricular (AFib) es un latido cardíaco irregular o tembloroso que puede provocar coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones relacionadas con el corazón. Al menos 2,7 millones de estadounidenses viven con esta afección en la que las cavidades superiores del corazón, las aurículas, laten de manera irregular (temblor), lo que puede conducir a la formación de coágulos de sangre. Si no se trata, la AFib duplica el riesgo de muerte relacionada con el corazón y aumenta 5 veces el riesgo de accidente cerebrovascular. Las personas con AFib informan que ciertos comportamientos parecen aumentar la probabilidad de un episodio de AFib. En el ensayo I-STOP-AF, «Estudios individualizados de los factores desencadenantes de la fibrilación auricular: un ensayo controlado aleatorio», los investigadores se propusieron determinar si el control de los factores desencadenantes potenciales podría reducir los episodios de fibrilación auricular.
«Ha habido pocos investigación realizada sobre si los desencadenantes percibidos de AFib en realidad conducen a episodios de AFib», dice Gregory Marcus, MD, MAS, autor principal del estudio, profesor de medicina en la Facultad de medicina de la Universidad de California, San Francisco y jefe asociado de cardiología para investigación en Salud de la UCSF. «Nuestro equipo de investigación se propuso determinar si los desencadenantes percibidos equivalen a desencadenantes reales y si el seguimiento de los desencadenantes de la fibrilación auricular podría generar menos episodios».
Los investigadores inscribieron inicialmente a 446 participantes en el ensayo, de los cuales 320 completaron el estudio. Realizaron un ensayo remoto basado en una aplicación móvil, y los pacientes fueron asignados al azar para monitorear sus episodios de fibrilación auricular sin rastrear sus presuntos desencadenantes, o para evaluar si los «desencadenantes» específicos afectaron o causaron episodios de fibrilación auricular. La comparación se llevó a cabo durante un período de 10 semanas, y ambos grupos de pacientes usaron un dispositivo específico para monitorear o rastrear los factores desencadenantes de AFib.
Los participantes que probaron factores desencadenantes específicos de AFib podían seleccionar de un menú de factores desencadenantes o escribir en un activador personalizado al inicio del estudio. Luego, el grupo de prueba recibió instrucciones para exponerse o evitar un desencadenante específico (alcohol, cafeína, dormir menos, etc.) durante una semana determinada. Este proceso se aleatorizó durante un período de seis semanas y todos los participantes informaron diariamente sobre cualquier episodio de fibrilación auricular.
Al finalizar las primeras seis semanas del ensayo, los participantes recibieron sus resultados sobre la probabilidad de que su el desencadenante presunto influyó o no en la posibilidad de experimentar un episodio de fibrilación auricular. Luego, a todos los participantes se les dio la opción de continuar probando posibles desencadenantes de AFib. Aquellos que habían estado rastreando los episodios de AFib ahora también podían probar un disparador específico para un estudio individualizado. Al final de la semana 10 del ensayo, ambos grupos completaron un cuestionario sobre la gravedad de su fibrilación auricular.
Los hallazgos del estudio incluyen:
- Los pacientes que completaron el cuestionario individualizado El estudio desencadenante informó episodios menos frecuentes de fibrilación auricular durante las cuatro semanas posteriores a la prueba en comparación con aquellos que solo rastrearon los episodios de fibrilación auricular.
- Beber alcohol se asoció con más episodios de fibrilación auricular que cuando los pacientes evitaron ese desencadenante.
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- Por el contrario, el consumo de cafeína no se relacionó con un mayor riesgo de episodios de fibrilación auricular.
«Dado que este fue el primer estudio que abordó esta idea, hay muchas lecciones que hemos aprendido aprendido que los estudios futuros podrían aprovechar», dijo Marcus. «También tuvimos una oportunidad única de trabajar de cerca con pacientes que tienen fibrilación auricular, incluidos varios pacientes con fibrilación auricular que ahora son coautores del estudio. Es importante para nosotros, como profesionales de la salud, centrarnos en los resultados centrados en el paciente».
Marcus dice que estos hallazgos apuntan a la necesidad de más evaluaciones en tiempo real, como las disponibles para los participantes del estudio que tenían acceso a encuestas diarias basadas en texto. El equipo de investigación también cree que las evaluaciones de posibles factores desencadenantes de la fibrilación auricular pueden empoderar a los pacientes al alertarlos sobre comportamientos que pueden cambiar en su vida diaria.
Se observaron varias limitaciones en el estudio. Primero, todos los participantes del estudio no completaron todas las evaluaciones, particularmente para el monitoreo diario de ECG basado en teléfonos inteligentes. El estudio se basó en respuestas autoinformadas para determinar el cumplimiento de las asignaciones de pruebas de activación de AFib. Además, debido a que el estudio dependía del uso de los participantes de sus propios teléfonos inteligentes, es posible que los hallazgos no se puedan generalizar a los pacientes sin acceso a estos dispositivos.
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Las personas con fibrilación auricular y diabetes tenían menos probabilidades de notar latidos cardíacos irregulares Proporcionado por la Asociación Americana del Corazón Cita: El control de los desencadenantes individuales puede reducir los episodios de fibrilación auricular (2021, 15 de noviembre ) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-individual-triggers-episodes-atrial-fibrilation.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.