El software para reducir los ingresos hospitalarios de emergencia recibe un informe mixto de los médicos de familia
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Una herramienta de software destinada a ayudar a reducir los ingresos hospitalarios de emergencia tiene un uso y un beneficio limitados para los pacientes, según un nuevo estudio de médicos de familia ‘ puntos de vista y experiencias ha revelado.
El estudio se basa en una investigación anterior realizada por el mismo equipo que muestra que las admisiones de emergencia aumentaron y no disminuyeron cuando se introdujo la herramienta en Gales (Reino Unido), lo que provocó que se detuviera su implementación, aunque se sigue utilizando ampliamente en Inglaterra y Escocia. e Irlanda del Norte.
Los investigadores dicen que el nuevo estudio refuerza la necesidad de más evidencia e investigación sobre la implementación del software y sus efectos.
El software es una herramienta de predicción de riesgos, que en Gales se llama PRISM. Identifica a las personas que corren mayor riesgo de necesitar atención de emergencia, según el uso anterior de atención médica, diagnósticos y medicamentos. La idea es que el manejo específico de estos pacientes puede reducir las admisiones de emergencia al hospital, mejorar los resultados y la experiencia del paciente y brindar una mejor relación calidad-precio.
Sin embargo, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Swansea, que evaluaron el uso de PRISM en Gales, encontraron que hay poca evidencia que sugiera que cumple con estos objetivos.
Ahora, para arrojar más luz sobre cómo se usa la herramienta en la práctica, el mismo equipo ha publicado un segundo estudio, explorando las opiniones y experiencias de los médicos generales (GP) y gerentes de práctica que usaron PRISM.
Entrevistaron a 22 médicos (médicos generales) médicos) y gerentes de consultorios en 18 consultorios en el sur de Gales, entre tres y seis meses después de que comenzaron a usar PRISM y luego nuevamente 18 meses después.
Descubrieron:
- GPs En general, consideró poco probable que PRISM tuviera algún efecto en las admisiones de emergencia, con un sentimiento generalizado de que las admisiones iniciadas por los médicos de cabecera ya eran bajas y con poco margen para futuras reducciones
- Los encuestados informaron que la decisión de usar PRISM se basó principalmente en querer para asegurar los incentivos ofrecidos por el Gobierno de Gales bajo su Calidad y Resultados Marco para mejorar la atención
- El uso de PRISM se vio inhibido por no estar integrado con los sistemas de práctica
- La mayoría dudaba de cualquier impacto a gran escala de PRISM, pero citó ejemplos de impacto en la atención de pacientes individuales
- La mayoría de los encuestados informaron que PRISM los había hecho más conscientes de los pacientes de alto riesgo, señalando a algunos pacientes que previamente no habían sido considerados en la categoría de alto riesgo.
Las conclusiones generales de los investigadores fueron que los puntos de vista de PRISM en la práctica general eran mixtos y que los formuladores de políticas necesitan más información sobre cómo se utilizan estas herramientas en la práctica y los efectos de estas herramientas en la toma de decisiones, así como en los resultados de los pacientes. .
La profesora Helen Snooks del equipo del proyecto en la Facultad de Medicina de la Universidad de Swansea dijo que «herramientas como PRISM son utilizadas ampliamente por el NHS en la atención primaria y comunitaria, con el objetivo de reducir los ingresos hospitalarios de emergencia. Sin embargo, hay una falta de evidencia que respalde la opinión de que permiten una atención proactiva y mejoran los resultados de los pacientes».
«Nuestra investigación destacó puntos de vista y experiencias muy contradictorias entre los médicos de cabecera y los gerentes de práctica sobre el uso de PRISM. Esto fue a menudo a corto plazo e impulsado por factores externos en lugar de estar integrado en nuevas formas de trabajo».
«Los tomadores de decisiones necesitan más información sobre la implementación y los efectos de tales herramientas en entornos primarios y comunitarios para informar política futura sobre su uso».
«Dado el contexto actual de aumento de las admisiones de emergencia y los incentivos del Departamento de Salud de Inglaterra para usar estas herramientas de riesgo en los servicios comunitarios, nuestros hallazgos son importantes y oportunos».
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El estudio fue publicado en el British Journal of General Practice.
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Se descubrió que las pruebas de capacidad pulmonar son un precursor preciso de las comorbilidades Más información: Bridie Angela Evans et al, Implementación de la predicción del riesgo de admisión de emergencia en la práctica general: un estudio cualitativo, British Journal of General Practice (2021).DOI: 10.3399/BJGP.2021.0146 Información de la revista: British Journal of General Practice
Proporcionado por la Universidad de Swansea Cita: El software para reducir las admisiones hospitalarias de emergencia recibe un informe mixto de los médicos de familia (16 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-software-emergency-hospital-admissions-family.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.