El trasplante de riñón entre personas con VIH es seguro, según un estudio

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El trasplante de riñón de donantes fallecidos con VIH a personas que viven tanto con el VIH como con enfermedad renal en etapa terminal es factible y seguro, según los investigadores por los Institutos Nacionales de Salud han encontrado. Su estudio demuestra que el grupo de riñones disponibles para las personas con VIH se puede ampliar al incluir donantes con VIH, lo que hace que haya más riñones disponibles para todos los que esperan un trasplante.

Los nuevos hallazgos se basan en investigaciones de 2019, cuando científicos de la Universidad de Ciudad del Cabo y los NIH informaron que las personas que viven con el VIH que recibieron trasplantes de riñón de donantes fallecidos con VIH tenían una supervivencia general alta y una supervivencia del injerto renal después de cinco años.

Las personas que viven con el VIH tienen una prevalencia cada vez mayor de enfermedad renal en etapa terminal y tienen casi tres veces más probabilidades de morir durante la diálisis renal que las personas sin VIH. El trasplante de riñón prolonga la vida de las personas con VIH y enfermedad renal en etapa terminal, pero estas personas enfrentan una escasez de donantes y un acceso limitado a los riñones de donantes. La Ley de Equidad en la Política de Órganos del VIH (HOPE), aprobada por el Congreso de los EE. UU. y promulgada en 2013, permite los trasplantes de órganos de donantes con el VIH a receptores con el VIH en estudios de investigación aprobados en los Estados Unidos. Los expertos coincidieron en que el trasplante de riñón entre personas con VIH ampliaría la reserva de órganos disponibles y salvaría vidas. En consecuencia, los investigadores buscaron explorar la seguridad de esta innovadora práctica de trasplante.

El estudio multicéntrico fue realizado por el equipo HOPE in Action dirigido por Christine M. Durand, MD, profesora asociada de medicina, y Dorry Segev, MD, profesor de cirugía en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID, por sus siglas en inglés) de los NIH financió el estudio con apoyo adicional del Instituto Nacional del Cáncer, que también forma parte de los NIH.

Entre marzo de 2016 y julio de 2019, los investigadores de 14 sitios de investigación clínica inscribieron a 75 adultos con enfermedad renal en etapa terminal y VIH cuyo virus fue suprimido de manera confiable por la terapia anti-VIH. Veinticinco participantes recibieron trasplantes de riñón de donantes fallecidos con VIH y 50 participantes recibieron trasplantes de riñón de donantes fallecidos sin VIH. El último grupo incluyó a 22 donantes que tuvieron pruebas de VIH positivas falsas, otra nueva fuente de órganos que ha sido un beneficio inesperado de la Ley HOPE.

Todos los participantes sobrevivieron al trasplante con una mediana de seguimiento de 1,4 años para receptores de riñones VIH positivos y 1,8 años para los receptores de riñones VIH negativos. Un año después del trasplante, la supervivencia general del injerto fue excelente y comparable entre los receptores de riñones con VIH positivo (91%) y riñones con VIH negativo (92%). Además, no hubo diferencias en las tasas de infecciones que requirieron hospitalización, eventos adversos graves (1,1 por persona año) o complicaciones relacionadas con el VIH, que fueron poco frecuentes.

Dr. Durand también dirige el estudio renal multicéntrico HOPE in Action, un ensayo clínico a gran escala patrocinado por el NIAID para estudiar más a fondo la seguridad del trasplante de riñón entre personas con VIH.

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Las características estructurales sutiles en los riñones donados pueden predecir el riesgo de fracaso del trasplante Más información: Christine M. Durand et al, A Prospective Multicenter Pilot Study of HIVPositive Deceased Donor to HIVPositive Recipient Trasplante de riñón: ESPERANZA en acción, American Journal of Transplantation (2020). DOI: 10.1111/ajt.16205 Información de la revista: American Journal of Transplantation

Proporcionado por NIH/Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas Cita: Trasplante de riñón entre personas con El VIH es seguro, encuentra un estudio (23 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-kidney-transplantation-people-hiv-safe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.