El trastorno por consumo de cannabis aumenta significativamente durante el embarazo
Crédito: CC0 Dominio público
A medida que más estados legalizan el cannabis (ahora 37) con fines médicos o recreativos, su uso durante el embarazo está aumentando, junto con la posibilidad de abuso o dependencia.
Un nuevo estudio, codirigido por investigadores de la Universidad de Columbia y Weill Cornell Medicine, capturó la magnitud y los problemas relacionados con los trastornos por consumo de cannabis durante el embarazo al examinar los códigos de diagnóstico de más de 20 millones de altas hospitalarias en EE. UU. La mayoría de esas hospitalizaciones fueron por parto.
El estudio, «Association of Comorbid Behavioral and Medical Conditions with Cannabis Use Disorder in Pregnancy», publicado en la edición en línea de JAMA Psychiatry el 3 de noviembre, encontró que la proporción de pacientes embarazadas hospitalizadas identificadas con trastorno por consumo de cannabis definido como consumo de cannabis con deterioro o angustia clínicamente significativa aumentó un 150 por ciento de 2010 a 2018.
«Este es el estudio más grande que documenta la escala del trastorno por consumo de cannabis en hospitalizaciones prenatales, «, dijo Claudia Lugo-Candelas, Ph.D., profesora asistente de psicología médica clínica en el Departamento de Psiquiatría de Columbia y una de las coautoras del estudio. Ella señala que el estudio encontró que las pacientes embarazadas con la afección tenían niveles mucho más altos de depresión, ansiedad y náuseas, lo que justifica la preocupación clínica.
«Es una señal de alerta que los pacientes pueden no estar recibiendo el tratamiento que necesitan», dijo Lugo-Candelas.
La legalización del cannabis probablemente ha disminuido los temores sobre sus riesgos durante el embarazo. Algunas pacientes embarazadas usan cannabis en lugar de medicamentos recetados, pensando que es una opción más segura. Tanto la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) como el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) han recomendado no consumir cannabis durante el embarazo, principalmente debido a los efectos fetales conocidos y desconocidos. Las preocupaciones sobre los efectos maternos se centran en los riesgos de fumar o vapear, no en la salud mental.
El estudio identificó a 249 084 pacientes embarazadas hospitalizadas con trastorno por consumo de cannabis y las clasificó en tres subgrupos: aquellas con trastorno por consumo de cannabis únicamente; aquellos con trastornos por uso de cannabis y otras sustancias, incluyendo al menos una sustancia controlada; y aquellos con trastorno por consumo de cannabis y otras sustancias (alcohol, tabaco) no relacionadas con sustancias controladas. Se analizaron los datos de pacientes embarazadas hospitalizadas sin ningún trastorno por consumo de sustancias para comparar.
Es más probable que las que padecían cannabis fueran más jóvenes (de 15 a 24 años), negras no hispanas y cubiertas por Medicaid en lugar de que el seguro privado.
Se analizaron los registros de los pacientes para detectar depresión, ansiedad, trauma y TDAH, y una categoría más amplia de trastornos relacionados con el estado de ánimo. Las condiciones médicas medidas incluyeron dolor crónico, epilepsia, esclerosis múltiple, náuseas y vómitos.
Todos los subgrupos de trastornos tenían índices elevados de casi todos los factores estudiados. Los pacientes con trastorno por consumo de cannabis solo tenían niveles de depresión y ansiedad tres veces más altos que los pacientes sin condiciones de consumo. Los trastornos relacionados con el estado de ánimo afectaron al 58 por ciento de los pacientes con trastornos por cannabis, pero solo al 5 por ciento de los que no tenían ningún trastorno por uso de sustancias.
«Mientras menos consumo de otras sustancias se tenga, más diferencia tendrá el consumo de cannabis», dijo Lugo-Candelas. «Eso es realmente sorprendente».
Las náuseas también fueron altas en las hospitalizaciones por trastornos por consumo de cannabis. Se desconoce si eso se debió a que los pacientes usaban cannabis para mitigar las náuseas, o al consumo de cannabis, que puede causar un síndrome de vómitos, o un síntoma de embarazo. La coautora del estudio, Anglica Meinhofer, Ph.D., profesora asistente de ciencias de la salud de la población en Weill Cornell Medicine, señaló que muchos estados permiten el uso médico del cannabis para las náuseas y los vómitos.
Evaluación del consumo de cannabis durante el embarazo podría ayudar, pero los requisitos de informes obligatorios del estado pueden disuadir a algunos médicos de preguntar sobre el uso. Una mejor educación del paciente podría reducir el problema y brindar tratamiento a los pacientes antes, especialmente para aquellos identificados con dependencia del cannabis y trastornos psiquiátricos concurrentes.
«Esperemos que estos hallazgos motiven mejores conversaciones entre las pacientes embarazadas y sus proveedores de atención médica», dijo Meinhofer.
Los autores enfatizan que no están argumentando a favor o en contra del consumo de cannabis durante el embarazo . La ciencia sobre los efectos prenatales del trastorno aún se desconoce en gran medida, aunque el uso frecuente se ha relacionado con bajo peso al nacer y otros resultados adversos. Su estudio, dicen los investigadores, en cambio, subraya la necesidad de explorar más a fondo el trastorno y sus vínculos con afecciones psiquiátricas y médicas.
La tasa creciente de consumo de cannabis por parte de pacientes embarazadas muestra que tales investigaciones son necesarias ahora. “Esta es una población que está mostrando un nivel de angustia muy, muy alto”, dijo Lugo-Candelas. «El cuidado y la atención deben implementarse».
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Un estudio muestra que los productos de cannabis medicinal pueden ayudar con la depresión y mejorar la calidad de vida Más información: Anglica Meinhofer et al, Association of Comorbid Behavioral and Medical Conditions With Cannabis Use Disorder in Embarazo, JAMA Psiquiatría (2021). DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2021.3193 Información de la revista: JAMA Psychiatry
Proporcionado por el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia Cita: El trastorno por consumo de cannabis aumenta significativamente durante el embarazo (2021, noviembre 3) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-cannabis-disorder-significantly-pregnancy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.