El tratamiento de adicciones de telesalud aumentó rápidamente durante la pandemia, pero los beneficios potenciales aún no están claros

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Durante la pandemia de COVID-19, los proveedores de tratamiento de adicciones cambiaron rápidamente para brindar servicios a través de telesalud. Una nueva investigación destaca el potencial de la prestación de telesalud para aumentar la participación del paciente al mejorar el acceso y la comodidad. Sin embargo, también encuentra evidencia limitada de que la telesalud da como resultado una mejor retención u otros resultados en relación con el tratamiento en persona. La investigación aparece en línea hoy en Psychiatric Services, una revista de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, antes de la Conferencia de Servicios de Salud Mental de la organización.

Antes de la pandemia de COVID-19, solo alrededor del 27 % de los centros especializados en adicciones tenían capacidades de telesalud, y la telesalud se usaba en aproximadamente el 0,1 % de las visitas de tratamiento de adicciones. Los servicios de tratamiento de adicciones enfrentaron muchas restricciones en el uso de la telesalud. Durante la pandemia, las agencias estatales y federales aliviaron temporalmente muchas de las restricciones para mantener el acceso al tratamiento y el uso de la telesalud se expandió rápidamente. Los formuladores de políticas ahora están considerando cuál de estos cambios mantener.

Investigadores de RTI International y UCLA-University of California, Los Ángeles revisaron estudios sobre la eficacia de la entrega sincrónica de tratamiento de adicción de telesalud en relación con el tratamiento en persona. Se identificaron ocho estudios publicados que compararon el tratamiento de adicciones a través de telesalud con el tratamiento en persona. La mayoría de los estudios fueron pequeños (N < 150 pacientes). Siete encontraron que el tratamiento de telesalud era efectivo pero no más efectivo en términos de retención, satisfacción con el tratamiento, alianza terapéutica y uso de sustancias. Un gran estudio canadiense encontró una mejor retención con el manejo de medicamentos de metadona de telesalud.

Los investigadores también realizaron una encuesta en línea de organizaciones de tratamiento de adicciones en California y realizaron entrevistas con profesionales de la adicción y otras partes interesadas. Los profesionales de la adicción se sintieron más cómodos con el uso de la telesalud para el asesoramiento personalizado. Los encuestados se dividieron casi por igual: alrededor del 46 % dijo que la consejería individual de telesalud fue igual o más efectiva que en persona y el 45 % dijo que la telesalud fue menos efectiva. Al considerar el uso de la telesalud para la evaluación de la admisión, el 40 % dijo que la telesalud era igual o más efectiva, mientras que el 49 % dijo que era menos efectiva. El asesoramiento grupal de telesalud tuvo menos apoyo: el 25 % informó que fue igual o más eficaz que en persona y el 62 % informó que fue menos eficaz que en persona.

Los participantes de la entrevista destacaron que la telesalud reduce el tiempo y el costo para los pacientes de participar en el tratamiento y ofrece una oportunidad para que los médicos observen el entorno del hogar de los pacientes e involucren a las familias de los pacientes. Por otro lado, muchos participantes sintieron fuertemente que los pacientes con trastornos por uso de sustancias necesitan relaciones personales y conexión que son difíciles de establecer virtualmente. Además, notaron que es más difícil sentir cómo le está yendo a un paciente cuando se reúne a través de telesalud y puede ser un desafío mantener a los pacientes enfocados en línea. Los entrevistados también señalaron que la telesalud puede funcionar mejor para algunos pacientes y para algunos médicos que para otros.

«La telesalud puede permitir que los pacientes comiencen y permanezcan en el tratamiento de la adicción más fácilmente, lo cual ha sido un desafío de larga data», dijo Tami L. Mark, Ph.D., MBA, autor principal del artículo. «Sin embargo, se necesita investigación para confirmar este beneficio. A medida que los proveedores recurren a modelos híbridos de telesalud que ofrecen telesalud y tratamiento en persona, necesitan información para ayudar a orientar la telesalud a los servicios y pacientes más apropiados».

«Esta investigación subraya la importancia de ofrecer telesalud para el tratamiento de adicciones y la gran necesidad de realizar más trabajo empírico para probar las preocupaciones sobre la telesalud articuladas por el personal de la agencia y en las encuestas», dijo Lisa Dixon, MD, MPH, editora de Servicios Psiquiátricos.

Mark es miembro sénior de Financiamiento de la Salud del Comportamiento y Medición de la Calidad en RTI International, un instituto de investigación independiente sin fines de lucro dedicado a mejorar la condición humana. Los coautores del estudio incluyen a Katherine Treiman, Ph.D., MPH, Howard Padwa, Ph.D., Kristen Henretty, MA, Janice Tzeng, MPH, y Marylou Gilbert, MA, JD

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Impulsos de AMA para la adopción generalizada de la telesalud Más información: Tami L. Mark et al, Tratamiento de la adicción y telesalud: Revisión de la eficacia y las perspectivas de los proveedores durante la pandemia de COVID-19, Servicios psiquiátricos (2021). DOI: 10.1176/appi.ps.202100088 Información de la revista: Servicios psiquiátricos

Proporcionado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría Cita: El tratamiento de la adicción a la telesalud aumentó rápidamente durante la pandemia, pero los beneficios potenciales aún no está claro (13 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-telehealth-addiction-treatment-rose-rapidly.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.