El tratamiento de las lesiones precursoras del cáncer anal reduce el riesgo de cáncer en las personas con VIH
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En un ensayo clínico aleatorizado con 4446 participantes, conocido como estudio Anal Cancer/HSIL Outcomes Research (ANCHOR), los investigadores encontraron que al eliminar las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL), las posibilidades de progresión a cáncer anal se redujeron significativamente.
El ensayo es el primero en mostrar tales hallazgos y se realizó en 21 sitios clínicos en los Estados Unidos. Los resultados se están preparando para su publicación revisada por pares y se están compartiendo ahora debido a la importancia de los hallazgos para la salud pública.
El estudio culmina décadas de investigación sobre la historia, la prevención y el tratamiento del cáncer anal y sus precursores. . También proporciona información importante para desarrollar pautas de atención estándar para personas con alto riesgo de cáncer anal, incluida la detección y el tratamiento de HSIL anal, dijo el investigador principal Joel Palefsky, MD, profesor de medicina en UCSF.
«Los datos de ANCHOR muestran por primera vez que, al igual que el cáncer de cuello uterino, el cáncer anal se puede prevenir incluso en poblaciones de alto riesgo, como las personas que viven con el VIH, que a menudo tienen HSIL que puede ser difícil de tratar», dijo Palefsky. «Aunque el estudio se realizó en personas que viven con el VIH, los resultados sugieren que la prevención del cáncer anal podría ser igualmente posible en otros grupos que se sabe que tienen un mayor riesgo de cáncer anal, incluidas las mujeres con antecedentes de cáncer de vulva o de cuello uterino, los hombres que tienen sexo con hombres que son VIH negativos, y hombres y mujeres que tienen inmunosupresión por razones distintas a la infección por VIH».
Palefsky estableció la primera clínica del mundo dedicada a la prevención del cáncer anal en 1991 en UCSF. Ahora conocido como el Centro de Investigación y Educación de la Clínica de Neoplasia Anal de la UCSF, actualmente tiene su sede en el Centro Médico de Cáncer de la UCSF en Mount Zion en San Francisco.
En el estudio, las personas que viven con el VIH de 35 años o más que tenían la lesión precursora se aleatorizaron en dos grupos: tratamiento de la lesión o control activo de la lesión sin tratamiento.
La mayoría de las veces, el tratamiento consistía en una técnica realizada en los consultorios médicos llamada hifrecación (electrocauterización), en la que una corriente eléctrica se dirigió directamente a las áreas de la HSIL para eliminarlas. Los participantes fueron reevaluados cada tres a seis meses y se compararon las tasas de cáncer anal entre los dos grupos.
La incidencia del cáncer anal es muy alta entre las personas con VIH y es similar al cáncer de cuello uterino: ambos tienen una fuerte asociación con el virus del papiloma humano y son precedidos por HSIL.
Los programas de prevención del cáncer de cuello uterino para encontrar y tratar HSIL de cuello uterino son el estándar de atención y son altamente efectivos para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. Los investigadores señalaron que la razón principal para considerar el tratamiento con HSIL es reducir el riesgo de desarrollar cáncer anal. El estudio ANCHOR proporcionará información clave para guiar las recomendaciones para hacer que los programas de prevención del cáncer anal sean el estándar de atención para las personas con alto riesgo de cáncer anal.
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Mayor prevalencia de precursores del cáncer anal en mujeres que viven con el VIH que los informes anteriores Más información: Estudio: Anchorstudy.org/ Proporcionado por la Universidad de California, San Francisco Cita: El tratamiento de las lesiones precursoras del cáncer anal reduce el riesgo de cáncer en personas con VIH (7 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-10-anal-cancer-precursor-lesions -people.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.