El tratamiento del dolor crónico debe incluir intervenciones psicológicas, dice la investigación
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El dolor es la manera que tiene el cuerpo de alertar al cerebro sobre lesiones y enfermedades. Sin una respuesta robusta al dolor, el trauma físico podría pasar desapercibido y sin tratamiento. Algunas personas, sin embargo, experimentan un dolor crónico que dura mucho tiempo después de que la lesión haya sanado o que no tiene una causa fácilmente identificable.
Desafortunadamente, tratar el dolor crónico con medicamentos recetados y de venta libre tiene sus propios riesgos para la salud, incluidos los efectos secundarios adversos y la adicción. En el último número de Psychological Science in the Public Interest (PSPI), un equipo de investigadores explora cómo las intervenciones psicológicas pueden ser parte de un plan integral para controlar el dolor crónico y reducir la necesidad de cirugías y medicamentos potencialmente peligrosos.
«Existen varios tratamientos no médicos efectivos para el dolor crónico, y los tratamientos psicológicos emergen entre los más fuertes», dijo Mary Driscoll, investigadora de la Universidad de Yale y primera autora del artículo principal del número. «Las personas que participan en tratamientos psicológicos pueden esperar experimentar reducciones significativas en el dolor, así como mejoras en el funcionamiento físico y el bienestar emocional».
El estado actual de la atención
En En muchos casos, se desconocen las causas del dolor crónico y el uso de intervenciones médicas tradicionales, como analgésicos y cirugía, puede brindar poco o ningún alivio o empeorar la afección. Las personas con dolor crónico a menudo informan frustraciones con los sistemas de atención médica y los seguros de salud, que tienden a ser desdeñosos o no logran abordar sus quejas.
El tratamiento psicológico puede reducir la necesidad de medicamentos, cirugías y otros tratamientos invasivos que puede ser costoso, ineficaz e incluso peligroso. Y la investigación sugiere que los efectos del tratamiento psicológico se pueden mantener durante toda la vida.
«Las personas con dolor deben sentirse facultadas para seleccionar el tratamiento psicológico que les resulte más atractivo», dijo Driscoll. «Una vez que lo hagan, encontrar un psicoterapeuta que pueda brindar esta atención y con quien puedan establecer una conexión significativa será un factor clave para obtener beneficios».
Tratamientos psicológicos
La investigación ha han demostrado que los factores psicológicos pueden desempeñar un papel en el inicio, la gravedad y la duración del dolor crónico. Por esas razones, se ha demostrado que varias intervenciones psicológicas son efectivas para tratar el dolor crónico.
En el artículo, Driscoll y sus colegas describen las intervenciones que han sido más ampliamente estudiadas por la comunidad del dolor, que incluyen:
- Psicoterapia de apoyo, que enfatiza la aceptación incondicional y la comprensión empática
- Entrenamiento de relajación, o el uso de la respiración, relajación muscular e imágenes visuales para contrarrestar la respuesta del cuerpo al estrés</li
- Biorretroalimentación, que implica monitorear las respuestas fisiológicas de los pacientes al estrés y al dolor (p. ej., aumento del ritmo cardíaco, tensión muscular) y enseñarles cómo regular a la baja estas respuestas
- Hipnosis por un médico capacitado, que puede inducir cambios en el procesamiento, las expectativas o la percepción del dolor e incorpora entrenamiento de relajación
- Terapia cognitivo-conductual, en la que los pacientes aprenden a reformular pensamientos desadaptativos sobre el dolor que les causan angustia; cambiar los comportamientos inútiles, como el aislamiento y la inactividad; y desarrollar estrategias de afrontamiento conductuales útiles (p. ej., relajación)
- Intervenciones basadas en la atención plena, que ayudan a separar el dolor físico del dolor emocional a través de una mayor conciencia del cuerpo, la respiración y la actividad
- Fisioterapia informada psicológicamente, que integra la fisioterapia y la terapia cognitivo-conductual
El informe del PSPI también aborda temas como la atención integrada del dolor o la combinación de aspectos médicos, psicológicos y sociales de la cuidado de la salud; el futuro del tratamiento del dolor; y mejorar la disponibilidad e integración de estrategias de manejo del dolor.
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¿Existe un vínculo entre el dolor y la depresión? Más información: Mary A. Driscoll et al, Intervenciones psicológicas para el tratamiento del dolor crónico en adultos, Psychological Science in the Public Interest (2021). DOI: 10.1177/15291006211008157 Información de la revista: Psychological Science in the Public Interest
Proporcionado por Association for Psychological Science Cita: El tratamiento del dolor crónico debe incluir intervenciones psicológicas, dice una investigación (5 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-chronic-pain-treatment-psychological-interventions.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.