El tratamiento del linfoma no Hodgkin recibe luz verde para su uso en Inglaterra

Linfoma difuso de células B grandes del intestino delgado. Crédito: Wikimedia commons(link is external)/CC BY-SA 4.0 

El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE) ha recomendado una nueva terapia combinada para adultos con un tipo agresivo de linfoma no Hodgkin en el NHS de Inglaterra.

Después de un rechazo inicial en marzo, una combinación de polatuzumab vedotina (Polivy) y dos medicamentos contra el cáncer existentes, rituximab y bendamustina, ahora estará disponible para algunos adultos con linfoma difuso de células B grandes. Será una nueva opción para las personas cuyo cáncer no ha respondido o ha regresado después del tratamiento inicial y que no pueden someterse a un trasplante de células madre.

Las decisiones NICE generalmente se adoptan en Gales e Irlanda del Norte, así como también en Inglaterra, por lo que el medicamento ahora debería estar disponible para pacientes en las tres naciones. Escocia está revisando polatuzumab vedotin para uso del NHS en un proceso separado.

Una nueva opción de tratamiento

Alrededor de 4800 personas en Inglaterra tienen linfoma difuso de células B grandes y, según NICE, alrededor de la mitad de estos cánceres no responden o no regresan después del tratamiento inicial.

Si alguien no está lo suficientemente en forma para recibir una terapia intensiva, incluido un trasplante de células madre, en este momento, no existe un estándar de atención. Esto incluye a muchas personas mayores o que ya se han sometido a un trasplante de células madre. También incluye a aquellos cuya enfermedad no está lo suficientemente controlada como para ser elegible para un trasplante de células madre.

Pero esta decisión significa que ahora hay disponible una opción de tratamiento adicional para pacientes elegibles en estos grupos. NICE estima que alrededor de 530 personas serán elegibles para el tratamiento, que combina polatuzumab vedotina, un fármaco de anticuerpos que ayuda a administrar la quimioterapia directamente a las células cancerosas, con el fármaco dirigido contra el cáncer rituximab y el fármaco de quimioterapia bendamustina.

Datos actualizados

En los ensayos clínicos, esta combinación de tres medicamentos se comparó con la combinación de solo rituximab y bendamustina, que NICE acordó que es una comparación razonable de lo que los pacientes ya podrían recibir en el NHS.

Los resultados iniciales del ensayo encontraron que más personas respondieron a la combinación, lo que también aumentó significativamente el tiempo antes de que la enfermedad se propague y mejoró la supervivencia.

«La evidencia de los ensayos clínicos muestra que esta combinación de medicamentos podría ser eficaz para muchos pacientes con cáncer de la sangre, aunque aún no está claro si podría ayudarlos a mantenerse libres de cáncer a largo plazo», dijo Samuel.

Esta incertidumbre llevó a NICE a rechazar el tratamiento en marzo. Pero desde entonces, la compañía ha presentado datos actualizados de ensayos clínicos, así como un nuevo precio. Con base en esta información adicional, NICE estuvo de acuerdo en que el tratamiento era un uso plausiblemente rentable de los recursos del NHS.

El tratamiento también se benefició de cumplir con los criterios de NICE para ser un tratamiento que prolonga la vida de los pacientes al final de la vida, lo que permite a NICE una flexibilidad adicional para darle luz verde para el uso del NHS.

«Polatuzumab vedotin, en combinación con otros tratamientos, es un importante paso adelante en el tratamiento del linfoma, ya que brinda a los pacientes una mayor probabilidad de supervivencia, razón por la cual el NHS ha trabajado en estrecha colaboración con NICE para llegar a un acuerdo que no solo beneficie a los pacientes sino también es un precio justo para los contribuyentes», dice John Stewart, director de puesta en marcha especializada del NHS.

Samuel agregó que fue excelente para los pacientes que NICE, NHS England y el fabricante del tratamiento hayan podido trabajar juntos para llegar a un acuerdo y hacer que el tratamiento esté disponible.

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El tratamiento del linfoma no Hodgkin obtiene un ‘no’ inicial para el uso del NHS en Inglaterra linfoma celular: www.nice.org.uk/guidance/gid-t … documento de terminación Proporcionado por Cancer Research UK Cita: El tratamiento del linfoma no Hodgkin recibe luz verde para su uso en Inglaterra (21 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2020-08-non-hodgkin-linfoma-tratamiento-verde-inglaterra.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.