El tratamiento endovascular solo no es beneficioso para los pacientes europeos con accidente cerebrovascular
(HealthDay) El tratamiento endovascular (EVT) solo no es ni superior ni inferior a la alteplasa intravenosa seguida de EVT en una cohorte de pacientes europeos con accidente cerebrovascular, según un estudio publicado en la edición del 11 de noviembre del New England Journal of Medicine.
Natalie E. LeCouffe, MD, de la Universidad de Ámsterdam, y sus colegas realizaron un ensayo aleatorizado, multicéntrico y abierto en Europa en el que participaron pacientes con accidente cerebrovascular que acudieron directamente a un hospital que podía proporcionar TVE. En general, 539 pacientes fueron asignados al azar para recibir EVT solo o alteplasa intravenosa seguido de EVT (estándar de atención) en una proporción de 1:1.
Los investigadores encontraron que la mediana de la puntuación en la escala de Rankin modificada a los 90 días fue de 3 y 2 con TVE sola y alteplasa más TVE, respectivamente, para una razón de probabilidad común ajustada de 0,84 (intervalo de confianza del 95 por ciento [ IC], 0,62 a 1,15; P = 0,28), que no demostró ni superioridad ni no inferioridad de la TVE sola. La mortalidad fue del 20,5 y el 15,8 % para EVT solo y alteplasa más EVT, respectivamente (odds ratio ajustado, 1,39; IC del 95 %, 0,84 a 2,30), y se produjo hemorragia intracerebral sintomática en el 5,9 y el 5,3 %, respectivamente (odds ratio ajustado, 1,30; IC del 95 %: 0,60 a 2,81).
«En contraste con algunos ensayos anteriores en los que participaron pacientes asiáticos con accidente cerebrovascular de la circulación anterior, no encontramos que la TVE sola no fuera inferior o superior a la alteplasa intravenosa combinada con TVE con con respecto al resultado funcional a los 90 días», escriben los autores.
Varios autores revelaron vínculos financieros con compañías farmacéuticas y de dispositivos médicos, incluidas Stryker, Medtronic y Cerenovus, que financiaron el estudio. El autor del editorial reveló vínculos con Alexion Pharma.
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Editorial (es posible que se requiera suscripción o pago) ) Información de la revista: New England Journal of Medicine
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Cita: El tratamiento endovascular solo no es beneficioso para los pacientes europeos con accidente cerebrovascular (22 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-11-endovascular-treatment -beneficial-european-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.