El tratamiento para el insomnio en mujeres con sofocos es seguro y eficaz
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Los sofocos y los sudores nocturnos son una causa común de insomnio entre las mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas. Los sofocos, los sudores nocturnos y el insomnio están relacionados con una calidad de vida reducida y angustia. A pesar de lo común que es el trastorno de insomnio asociado con los sudores nocturnos, las opciones de tratamiento son limitadas. A través de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, los investigadores del Brigham and Women’s Hospital descubrieron que el medicamento para el insomnio suvorexant, fabricado por Merck & Co., era seguro y eficaz, y mejoraba el insomnio y la sudoración nocturna entre las mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas. . Los resultados del estudio se publican en Sleep.
«Nuestro estudio muestra que existe un tratamiento bien tolerado que ahora está disponible para tratar el insomnio crónico en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas que también puede ayudar a reducir la sudoración nocturna», dijo Shadab Rahman, Ph.D., MPH, de la División de Trastornos Circadianos y del Sueño y Centro Mary Horrigan Connors para la Salud de la Mujer y Biología de Género. «Nuestros resultados son prometedores en la población que estudiamos y hay una fuerte explicación biológica de por qué podemos estar viendo mejoras en el insomnio informado, así como en los sudores nocturnos».
Las opciones de tratamiento actuales para el insomnio incluyen la terapia conductual cognitiva ( TCC) y medicamentos como los moduladores del receptor GABA-A no benzodiacepínicos (estos incluyen los «fármacos Z» comúnmente recetados, como zolpidem/Ambien). La terapia hormonal también puede mejorar el sueño en mujeres de mediana edad con insomnio relacionado con sudores nocturnos. Pero cada tratamiento tiene sus inconvenientes, incluido el acceso restringido y el cumplimiento de las recomendaciones de la TCC, así como preocupaciones sobre los efectos secundarios de los medicamentos sedantes y la terapia hormonal.
Los investigadores diseñaron su estudio para probar suvorexant debido a su prometedor mecanismo de acción. El medicamento bloquea los receptores de orexina, un neuropéptido involucrado en la excitación y la vigilia y también puede contribuir a la aparición de sofocos. Estudios previos han encontrado que los niveles de orexina son tres veces más altos en mujeres posmenopáusicas que en mujeres premenopáusicas.
El equipo de investigación realizó un ensayo de cuatro semanas en el que 60 mujeres entre las edades de 40 y 65 años fueron asignadas al azar para recibir suvorexant o un placebo. Los participantes fueron evaluados en visitas en persona para determinar la gravedad del insomnio y mantuvieron un diario registrando sus sofocos y sudores nocturnos.
La gravedad de los síntomas del insomnio se calificó mediante el índice de gravedad del insomnio (ISI). La disminución de la gravedad de los síntomas al final del ensayo de cuatro semanas, en comparación con el valor inicial, fue mayor en el grupo que recibió suvorexant que en el grupo que recibió placebo (una disminución de 8,1 frente a 5,6 puntos en el ISI), una disminución significativa y diferencia significativa. El número de sudores nocturnos también disminuyó significativamente en el grupo de suvorexant en comparación con el grupo de control. Los sofocos diurnos y otros síntomas relacionados no difirieron entre los grupos.
Los autores señalan que el tamaño de la muestra para el estudio fue pequeño, lo que limitó su capacidad para detectar cambios en otros resultados secundarios del sueño después de ajustar múltiples pruebas . En el futuro, Rahman espera validar los hallazgos realizando un estudio en una población más grande y viendo si las mejoras en la gravedad del insomnio y los sudores nocturnos conducen a mejoras en los problemas de salud de las mujeres que están estrechamente relacionados, como el metabolismo y las enfermedades cardiovasculares.
«Este estudio envía un mensaje importante a las mujeres de mediana edad de que existe un repertorio ampliado de tratamientos disponibles para ayudar con su insomnio. Muchas mujeres sufren de insomnio debido a sus sudores nocturnos y no buscan tratamiento ni saben que opciones seguras y efectivas están disponibles para ellas», dijo Hadine Joffe, MD, MSc, autora principal del estudio y directora ejecutiva del Connors Center, Paula A. Johnson, profesora de psiquiatría en el campo de la salud de la mujer y vicepresidenta ejecutiva de asuntos académicos y de facultad en el Departamento de Psiquiatría.
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Se ha demostrado que la terapia con estrógenos en dosis bajas es muy eficaz para los síntomas vasomotores Más información: Shadab A Rahman et al, un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo de suvorexant para el tratamiento del trastorno de insomnio asociado a síntomas vasomotores en mujeres de mediana edad, Sleep (2022). DOI: 10.1093/sleep/zsac007 Información de la revista: Sleep
Proporcionado por Brigham and Women’s Hospital Cita: El tratamiento para el insomnio en mujeres con sofocos resultó ser seguro, eficaz (2022, 17 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-treatment-insomnia-women-hot-safe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.