El tratamiento pionero de la hemorragia cerebral reduce la discapacidad a largo plazo en los bebés prematuros
Isaac Walker Cox fue uno de los primeros bebés en recibir el tratamiento pionero de «lavado de cerebro» después de una hemorragia cerebral después de nacer 13 semanas antes de tiempo en el Hospital Southmead de Bristol. Los padres de Isaac tomaron la valiente decisión de permitir que los médicos llevaran a cabo el tratamiento revolucionario en su hijo para eliminar los fluidos tóxicos que inflaban su cerebro. Crédito: Universidad de Bristol
Los bebés prematuros con hemorragia cerebral grave tratados con una técnica de «lavado de cerebro» iniciada por investigadores de Bristol demostraron en un estudio de seguimiento de 10 años que tenían el doble de probabilidades de sobrevivir sin una discapacidad de aprendizaje grave en comparación con lactantes que reciben tratamiento estándar. Los hallazgos se publican hoy [5 de julio] en la revista Archives of Diseases in Childhood.
La técnica quirúrgica denominada ‘Drenaje, Irrigación y Terapia Fibrinolítica’ (DRIFT, por sus siglas en inglés), es el primer y único tratamiento que beneficia objetivamente a los bebés con hemorragia cerebral grave, conocida como hemorragia intraventricular (HIV), que puede conducir a problemas de aprendizaje graves y trastornos cerebrales. parálisis.
Iniciada en 1998 y probada desde 2003 por Andrew Whitelaw, profesor de medicina neonatal en la Universidad de Bristol e Ian People, neurocirujano consultor de los hospitales universitarios de Bristol y Weston NHS Foundation Trust, la terapia tenía como objetivo reducir discapacidad en bebés prematuros con hemorragia cerebral grave al lavar los ventrículos del cerebro para eliminar el líquido tóxico y reducir la presión.
En este estudio de seguimiento de diez años financiado por NIHR (DRIFT10), los investigadores evaluaron 52 de los 65 supervivientes de la cohorte original (DRIFT) de 77 bebés prematuros con hemorragia cerebral grave que habían sido reclutados para el ensayo controlado aleatorio. De estos, 39 bebés recibieron la intervención DRIFT y 38 recibieron el tratamiento estándar que usa punciones lumbares para controlar la expansión de los ventrículos y reducir la presión.
Un equipo de investigación dirigido por la Dra. Karen Luyt de la Escuela de Medicina de Bristol, rastreó y evaluó a los niños a los diez años y en la escuela, para investigar si el tratamiento había llevado a reducir las tasas de discapacidad neurológica.
Utilizando los resultados de las evaluaciones cognitivas, de visión, de movimiento y de comportamiento, las entrevistas con los padres/tutores y el nivel educativo puntuaciones, el equipo encontró que los bebés prematuros que recibieron DRIFT tenían casi el doble de probabilidades de sobrevivir sin una discapacidad cognitiva grave que los que habían recibido el tratamiento estándar. También encontraron que los bebés que recibieron el tratamiento DRIFT también tenían más probabilidades de asistir a la educación general.
El Dr. Luyt, autor principal del estudio DRIFT10 y Lector de Medicina Neonatal en la Facultad de Medicina de Bristol, dijo: «Sangrado en el cerebro es una de las complicaciones más graves del parto prematuro y los bebés prematuros tienen un riesgo particular de sangrado, la afección puede causar una lesión cerebral significativa que provoque graves problemas de aprendizaje posteriores.
«Si bien un seguimiento de dos años estudio mostró tasas reducidas de discapacidad cognitiva grave, era importante para nosotros evaluar si la intervención DRIFT tenía beneficios a más largo plazo.
«Los resultados de este estudio demuestran claramente que la lesión cerebral grave secundaria se reduce en infantes mediante el uso de esta intervención neonatal y, lo que es más importante, esto se mantiene hasta la edad de la escuela intermedia.
«Esperamos que estos resultados se utilicen para informar las pautas de atención médica del Reino Unido e internacionales y respaldar la implementación de DRIFT como un servicio clínico para ayudar a mejorar los resultados de los bebés vulnerables.
«También nos gustaría agradecer a las familias y a los niños que participaron en el estudio por su apoyo y contribución significativa que ha ayudado a avanzar en nuestro tratamiento de esta afección».
El Dr. William van’tHoff, director ejecutivo de la Red de Investigación Clínica (CRN) del NIHR, dijo: «Estos resultados históricos brindan la primera evidencia a largo plazo de que esta nueva intervención puede ayudar a reducir discapacidad en bebés nacidos con hemorragia cerebral grave.
«La participación del paciente y del público ha sido fundamental para este ensayo, uno de los valores clave del NIHR, con los pacientes y sus padres involucrados durante todo el diseño y el proceso del ensayo, lo que ha llevado a a su éxito».
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Complicaciones de la disminución de nacimientos prematuros en California, encuentra un estudio Más información: Karen Luyt et al. Drenaje, irrigación y terapia fibrinolítica (DRIFT) para la dilatación ventricular poshemorrágica: seguimiento de 10 años de un ensayo controlado aleatorizado, Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition (2020). DOI: 10.1136/archdischild-2019-318231 Proporcionado por la Universidad de Bristol Cita: El tratamiento pionero de la hemorragia cerebral reduce la discapacidad a largo plazo en bebés prematuros (6 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2020-07-brain-haemorrhage-treatment-long-term-disability.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.