El tratamiento temprano con epinefrina durante un paro cardíaco se relaciona con una mejor recuperación
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El tratamiento más temprano con epinefrina durante un paro cardíaco se relaciona con una mejor recuperación en comparación con el tratamiento posterior, según una investigación preliminar que se presentará en la American Heart Association Simposio de Ciencias de la Resucitación (ReSS) 2021.
«Los hallazgos de nuestro estudio deben guiar a los profesionales de los servicios médicos de emergencia hacia la administración más temprana de epinefrina durante el manejo de un paro cardíaco fuera del hospital», dijo el autor principal del estudio, Shengyuan Luo, MD, MHS, un médico residente de medicina en el Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago.
A diferencia de un ataque cardíaco, que resulta de vasos sanguíneos bloqueados, un paro cardíaco ocurre cuando el corazón deja de latir repentinamente debido a un mal funcionamiento en el ritmo de los latidos cardíacos. . Aunque un paro cardíaco puede ser el resultado de un ataque cardíaco, también puede ocurrir por sí solo y sin un diagnóstico previo de enfermedad cardíaca. Los signos visibles de un paro cardíaco incluyen falta de respuesta y respiración indetectable o anormal, como jadeo.
Según la Actualización estadística de 2021 sobre accidentes cerebrovasculares y corazón de la American Heart Association, cada año más de 356,000 personas tienen un paro cardíaco fuera de un entorno hospitalario en los EE. UU. Investigaciones anteriores encontraron que solo 1 de cada 5 personas sobrevive a un paro cardíaco fuera del hospital y aquellos que sobreviven a menudo tienen una discapacidad a largo plazo en la capacidad para realizar las tareas de la vida diaria.
Durante un paro cardíaco, la RCP inmediata o la reanimación cardiopulmonar son fundamentales. Para algunos tipos de paro cardíaco, también se usa un DEA, o desfibrilador externo automático, para administrar una descarga eléctrica a través del tórax hasta el corazón para restablecer los latidos del corazón. Para estos paros cardíacos «descargables», se inyecta la hormona epinefrina, también conocida como adrenalina, para ayudar a restablecer el flujo sanguíneo. Investigaciones anteriores indicaron que la epinefrina se debe administrar después de tres descargas eléctricas fallidas con un AED, sin embargo, no estaba claro si se debe administrar incluso antes, como después de la primera descarga eléctrica.
Para comparar los efectos de antes versus administración posterior de epinefrina, los investigadores examinaron los registros médicos para comparar el tiempo de epinefrina con la recuperación del paciente. Los sujetos del estudio incluyeron a 6416 adultos multiétnicos de América del Norte que sufrieron un paro cardíaco extrahospitalario con ritmo inicial desfibrilable entre 2011 y 2015. Tenían una edad promedio de 64 años y la mayoría eran hombres.
En general, la administración de epinefrina dentro de los cuatro minutos posteriores a la primera descarga de un DEA se correspondió con una mayor probabilidad de recuperación del individuo, mientras que la administración después de cuatro minutos se asoció con una menor probabilidad. Específicamente, las personas que recibieron epinefrina después de cuatro minutos tenían casi la mitad de probabilidades de recuperar los latidos del corazón y el flujo sanguíneo antes del ingreso al hospital y la mitad de probabilidades de sobrevivir al alta hospitalaria o de poder realizar las tareas diarias, según lo medido por una prueba estándar, al momento del alta. . Además, los riesgos de un tratamiento posterior con epinefrina continuaron aumentando con cada minuto de retraso en el tratamiento.
«Es crucial que cada vez que se sospeche un evento de paro cardíaco, el sistema médico de emergencia sea notificado y activado de inmediato, para que las personas con paro cardíaco reciben atención médica oportuna que les salva la vida», dijo Luo.
Estos hallazgos respaldan las últimas pautas de RCP y atención cardiovascular de emergencia de la American Heart Association, que se publicaron en octubre de 2020. Las pautas indican que la epinefrina debe administrarse lo antes posible para maximizar la posibilidad de buenos resultados de reanimación. La recomendación de la guía se basó en datos de observación previos que sugieren mejores resultados cuando la epinefrina se administra antes.
Aunque este estudio encontró una asociación entre la administración más temprana de epinefrina y una mejor recuperación después de un paro cardíaco, no pudo explicar otras influencias en la recuperación. Para confirmar los hallazgos del estudio, se necesita investigación adicional que tenga en cuenta otras posibles influencias.
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Retraso en la administración de adrenalina y supervivencia en niños con paro cardíaco Más información: professional.heart.org/en/meet … on-science-symposium Proporcionado por la American Heart Association Cita: Tratamiento anterior con epinefrina durante un paro cardíaco vinculado a una mejor recuperación (8 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2021-11-anterior-epinephrine-treatment-cardiac-linked.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.