El uso de genes para guiar los regímenes de medicación después de colocar un stent cardíaco mejora los resultados
Vibhu Parcha, MD, y Pankaj Arora, MD Crédito: Universidad de Alabama en Birmingham
Un estudio reciente publicado en Circulation: Genomic and Precision Medicine descubrió que el uso de la información genética para prescribir medicamentos después de la colocación de un stent después de un ataque al corazón reduce el riesgo de resultados fatales en el futuro. Los hallazgos de la Universidad de Alabama en Birmingham respaldan la tendencia creciente de usar la información genética de un paciente para guiar los medicamentos recetados comunes para un tratamiento seguro y efectivo.
Los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias que reciben un stent para abrir las arterias bloqueadas en el corazón a menudo reciben medicamentos para prevenir la ocurrencia de un evento cardiovascular mortal, como un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o la muerte. Sin embargo, Vibhu Parcha, MD, becario de investigación clínica en la División de Enfermedades Cardiovasculares de la Escuela de Medicina Heersink de la UAB, dice que, dependiendo de la genética de un individuo, estos medicamentos podrían volverse menos efectivos.
«Algunos de nosotros llevamos una variación natural en nuestro ADN que afecta nuestra capacidad para metabolizar los medicamentos anticoagulantes», dijo Parcha, primer autor del estudio. «Esto a veces puede hacer que estos medicamentos que salvan vidas se vuelvan menos efectivos. Por lo tanto, se propuso y evaluó recientemente en un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico internacional un enfoque basado en el uso de la información genética para recetar los medicamentos adecuados después de colocar un stent».
Para este estudio, los investigadores utilizaron los datos del ensayo TAILOR-PCI, que fue respaldado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. El ensayo se llevó a cabo en más de 5300 pacientes para determinar si el uso de la información genética al recetar medicamentos anticoagulantes reduce el riesgo de desarrollar cualquier evento cardiovascular importante en comparación con el enfoque de rutina. Los investigadores combinaron la evidencia de este estudio con información de investigaciones realizadas anteriormente.
«Basándonos en la evidencia de todos los ensayos clínicos aleatorizados hasta la fecha combinados con la evidencia más reciente del ensayo TAILOR-PCI, descubrimos que el uso de la información genética para guiar los medicamentos antiplaquetarios para la prevención de coágulos reduce aún más el riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares futuros potencialmente fatales», dijo Parcha.
A través de su investigación, los autores de este estudio encontraron que los pacientes que fueron tratados con un enfoque basado en el genotipo tenían un 99 por ciento menos de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular, ataque, un bloqueo de stents y episodios de sangrado en comparación con aquellos que fueron tratados con un enfoque clínico de rutina.
«Clopidogrel es un medicamento genérico asequible que se prescribe ampliamente, especialmente en el sureste de los Estados Unidos, entre pacientes que reciben un stent cardíaco», dijo el autor principal Pankaj Arora, MD, médico y científico de la División de Enfermedades Cardiovasculares de la UAB. «Ahora podemos modificar nuestro enfoque de tratamiento justo después de recibir un stent cardíaco o incluso más tarde en función de la información genética para garantizar que el riesgo de que alguien desarrolle un evento cardíaco potencialmente fatal sea muy pequeño».
Arora agrega que el estudio actual proporciona evidencia que respalda el uso de pruebas genéticas fáciles y rápidas cuando alguien está recibiendo un stent. Este curso de tratamiento garantizará que los pacientes reciban un régimen de medicación preciso y personalizado para prevenir futuros eventos cardíacos.
«Actualmente, estamos viendo un aumento de la genómica integrada en la terapia clínica de rutina», dijo Arora. «Este es un excelente ejemplo del uso de los principios de la medicina de precisión para un régimen de medicación personalizado basado en la evidencia para cada paciente».
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Un ensayo de cardiología muestra el beneficio potencial de las pruebas genéticas al seleccionar anticoagulantes Más información: Vibhu Parcha et al, Terapia con inhibidores del P2Y 12 guiada por el genotipo después de una intervención coronaria percutánea: un bayesiano Análisis, Circulación: Genómica y Medicina de Precisión (2021). DOI: 10.1161/CIRCGEN.121.003353 Proporcionado por la Universidad de Alabama en Birmingham Cita: El uso de genes para guiar los regímenes de medicación después de recibir un stent cardíaco mejora los resultados (4 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2021-11-genes-medication-regimens-heart-stent.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.