El uso del casco reduce las lesiones cerebrales moderadas o graves en jóvenes que viajan en vehículos todo terreno y motos todoterreno

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Los neurocirujanos atienden a muchos jóvenes que presentan lesiones cerebrales traumáticas después de accidentes con vehículos todo terreno (ATV) o motos todoterreno . A menudo, estos jóvenes no llevaban casco protector en el momento del accidente. Para cuantificar qué diferencias hace el uso del casco, los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt examinaron casos de jóvenes ciclistas después de tales accidentes. Sus hallazgos están contenidos en el artículo «El impacto del uso del casco en la atención neuroquirúrgica y los resultados después de accidentes pediátricos de vehículos todo terreno y motos de cross: una experiencia de 10 años en un solo centro» de Jackson H. Allen y sus colegas, publicado hoy en la Diario de Neurocirugía: Pediatría.

Los investigadores se centraron en los jóvenes que estuvieron involucrados en choques de vehículos todoterreno o motos de cross y recibieron tratamiento en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt entre 2010 y 2019. Usando un registro institucional de trauma pediátrico, los investigadores identificaron los casos y luego revisaron manualmente los registros completos de los pacientes. Los casos fueron excluidos del estudio si el accidente ocurrió durante un evento de competencia o si no se registró el estado del uso del casco.

En total, en este estudio se analizaron los datos de 680 pacientes con edades comprendidas entre 1 y 17 años (media de 11 años); 230 pacientes (34%) llevaban casco en el momento del accidente y 450 (66%) no. Los operadores de los vehículos recreativos tenían más probabilidades de usar casco que los pasajeros (44 % frente a 10 %), y los conductores masculinos tenían más probabilidades de usar casco que las mujeres (39 % frente a 22 %). Una mayor proporción de motociclistas de cross usaba cascos en el momento del choque que los motociclistas de vehículos todo terreno (70 % frente a 22 %).

Los investigadores seleccionaron los siguientes resultados primarios para este estudio: consulta neuroquirúrgica, cirugía intracraneal lesión (incluida la fractura de cráneo), procedimiento neuroquirúrgico, lesión cerebral traumática moderada o grave y duración de la estancia en el hospital. Hubo un resultado secundario: estado funcional en el último examen de seguimiento.

Los ciclistas que no usaban casco en el momento del accidente tenían más probabilidades de recibir una intubación traqueal antes de llegar al hospital (5% vs. . 1%) y ser trasladado a la unidad de cuidados intensivos desde el departamento de emergencias (20% frente a 10%) que los ciclistas que usan casco.

Los ciclistas sin casco tenían más probabilidades que los ciclistas con casco de recibir consulta neuroquirúrgica ( 26 % frente a 9 %) y recibir un diagnóstico de lesión cerebral traumática moderada o grave (8 % frente a 2 %). Los ciclistas sin casco también tenían más probabilidades de sufrir una fractura de cráneo (18 % frente a 4 %) o hemorragia intracraneal (16 % frente a 4 %). Todas estas diferencias entre los grupos de pacientes fueron estadísticamente significativas.

Durante el período de estudio, 12 ciclistas sin casco (3 %) requirieron un procedimiento neuroquirúrgico. Solo un ciclista con casco (0,4%) requirió un procedimiento neuroquirúrgico (implante de un monitor de presión intracraneal). Ese motociclista fue atropellado por un vehículo que viajaba a velocidades de autopista y murió de neurotrauma. Un segundo ciclista con casco murió por lesiones no neurológicas. También fallecieron tres ciclistas sin casco, dos de neurotrauma. La duración de la estancia hospitalaria fue similar entre los ciclistas con y sin casco (mediana de 2 días). Más del 98 % de los ciclistas lograron un buen resultado clínico (puntuación de 4 o 5 en la escala de resultados de Glasgow) en el último seguimiento.

Después del ajuste por edad, sexo y estado del conductor del ciclista; tipo de vehiculo; y el mecanismo de la lesión, los análisis multivariables confirmaron que el uso del casco se asoció con probabilidades estadísticamente significativas y reducidas de consulta neuroquirúrgica, lesión intracraneal y lesión cerebral traumática moderada o grave.

Como se mencionó anteriormente, los neurocirujanos ven muchos casos de lesión traumática lesión cerebral en jóvenes involucrados en accidentes de vehículos todo terreno y motos de cross. En el presente análisis, los investigadores examinaron estos casos de accidentes en detalle. Los datos que identificaron brindan «granularidad sustancial al estudio de las lesiones neuroquirúrgicas entre los conductores de vehículos recreativos», que muestran diferencias en las lesiones según el uso del casco y refuerzan la importancia de usar cascos para reducir los incidentes de lesiones intracraneales y lesiones cerebrales traumáticas moderadas o graves en el población pediátrica. Los autores creen que los neurocirujanos deberían trabajar con expertos en salud pública para difundir los hallazgos de este estudio y los de estudios futuros sobre el tema con la esperanza de alentar nuevas campañas y/o legislación que fomente el uso del casco.

Solo un tercio de los conductores de vehículos todo terreno y motocross en este estudio usaban cascos en el momento del choque; dos tercios no lo hicieron. Imagínese qué diferencias en el estado de salud se podrían observar si esas fracciones se invirtieran.

Cuando se le preguntó acerca de los hallazgos del estudio, el Dr. Yengo-Kahn respondió: «Para los neurocirujanos que tratan a pacientes con trauma pediátrico, estos hallazgos no son en absoluto sorprendente. Lo que es sorprendente es que la tasa de uso del casco para los pacientes que acuden al departamento de emergencias realmente no ha cambiado y las consecuencias son obvias. La actualización seriada de la literatura sobre temas de salud pública es fundamental para revitalizar los esfuerzos para mejorar la prevención de lesiones. Esperamos que los resultados de este estudio puedan hacer precisamente eso».

Explore más

El uso del casco está relacionado con más lesiones en brazos y manos en pacientes con accidentes de motocicleta, no menos Más información: El impacto del uso del casco en la atención neuroquirúrgica y los resultados después de un todoterreno accidentes de vehículos y motos de cross: una experiencia de 10 años en un solo centro, Journal of Neurosurgery: Pediatrics (2021). thejns.org/doi/10.3171/2021.6.PEDS21225 Información de la revista: Journal of Neurosurgery: Pediatrics

Proporcionado por Journal of Neurosurgery Cita: El uso del casco reduce lesiones en la cabeza en jóvenes que conducen vehículos todo terreno y motos de cross (12 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-helmet-moderate-severe-injuries-youths.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.