Crédito: CC0 Dominio público
Los datos de una encuesta representativa a nivel nacional indican que en 2019, casi tres cuartas partes de los adultos estadounidenses que reportaron uso de buprenorfina no abusaron de la medicación en los últimos 12 meses. Además, el uso indebido de buprenorfina entre las personas con trastorno por consumo de opioides tuvo una tendencia a la baja entre 2015 y 2019, a pesar de los aumentos en la cantidad de personas que reciben tratamiento con buprenorfina. El estudio, publicado hoy en JAMA Network Open, fue realizado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), parte de los Institutos Nacionales de Salud y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
La buprenorfina es un medicamento aprobado por la FDA para tratar el trastorno por consumo de opioides y aliviar el dolor intenso. La buprenorfina utilizada para tratar el trastorno por uso de opioides funciona activando parcialmente los receptores de opioides en el cerebro, lo que puede ayudar a reducir los antojos de opioides, la abstinencia y el uso general de otros opioides.
En 2020, más de 93 000 personas perdieron la vida debido a sobredosis de drogas, y el 75 % de esas muertes involucraron un opioide. Sin embargo, en 2019, menos del 18 % de las personas con un trastorno por consumo de opioides en el último año recibieron medicamentos para tratar su adicción, en parte debido al estigma y las barreras para acceder a estos medicamentos. Para recetar buprenorfina para el tratamiento del trastorno por uso de opioides, los médicos deben hacerlo dentro de un Programa de Tratamiento de Opioides certificado, o enviar un aviso de intención al gobierno federal, y están limitados en la cantidad de pacientes que pueden tratar a la vez. Solo una pequeña proporción de médicos son elegibles para tratar el trastorno por uso de opioides con buprenorfina, y aún menos recetan el medicamento.
«La práctica médica de alta calidad requiere la entrega de tratamientos seguros y efectivos para las condiciones de salud, incluidos los trastornos por uso de sustancias. Esto incluye proporcionar medicamentos que salvan vidas a las personas que sufren un trastorno por uso de opioides», dijo la directora del NIDA, Nora D. Volkow. , MD «Este estudio proporciona evidencia adicional para respaldar la necesidad de ampliar el acceso a enfoques de tratamiento comprobados, como la terapia con buprenorfina, a pesar del estigma y prejuicio que persiste para las personas con adicción y los medicamentos utilizados para tratarla».
En abril de 2021, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. publicó pautas de práctica actualizadas de buprenorfina para ampliar el acceso al tratamiento para el trastorno por uso de opioides. Sin embargo, persisten las barreras para el uso de este tratamiento, incluida la inquietud del proveedor con el manejo de pacientes con trastorno por uso de opioides, la falta de un reembolso adecuado del seguro y las preocupaciones sobre los riesgos de desviación, uso indebido y sobredosis. El uso indebido se define como pacientes que toman medicamentos de una manera no recomendada por un médico, y puede incluir consumir el medicamento recetado de otra persona o tomar la receta propia en cantidades mayores, dosis más frecuentes o durante más tiempo de lo indicado.
Para comprender mejor el uso y el abuso de la buprenorfina, los investigadores analizaron los datos sobre el uso y el abuso de los opioides recetados, incluida la buprenorfina, de las Encuestas nacionales sobre el uso de drogas y la salud (NSDUH) de 2015-2019. La NSDUH es realizada anualmente por la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. Proporciona datos representativos a nivel nacional sobre el uso de opioides recetados, el uso indebido, el trastorno por uso de opioides y la motivación del uso indebido más reciente entre las poblaciones civiles no institucionalizadas de EE. UU.
Los investigadores encontraron que casi las tres cuartas partes de los adultos estadounidenses que informaron sobre el uso de buprenorfina en 2019 no abusaron de la buprenorfina en los últimos 12 meses. En general, aproximadamente 1,7 millones de personas informaron haber usado buprenorfina según lo recetado el año pasado, en comparación con 700 000 personas que informaron haber hecho un uso indebido del medicamento. Además, la proporción de personas con trastorno por consumo de opioides que abusaron de la buprenorfina tendió a la baja durante el período de estudio, a pesar de los aumentos recientes en el número de pacientes que reciben tratamiento con buprenorfina.
Es importante destacar que, para los adultos con trastorno por consumo de opioides, las motivaciones más comunes para el uso indebido de buprenorfina más reciente fueron «porque estoy enganchado» a los opioides (27,3 %), lo que indica que las personas pueden estar tomando buprenorfina sin receta. para autotratar el ansia y los síntomas de abstinencia asociados con el trastorno por consumo de opioides, y «para aliviar el dolor físico» (20,5 %). usar tratamiento. Juntos, estos hallazgos resaltan la necesidad urgente de expandir el acceso al tratamiento con buprenorfina, porque recibir tratamiento puede ayudar a reducir el uso indebido de buprenorfina. Además, es necesario desarrollar estrategias para continuar monitoreando y reducir el uso indebido de buprenorfina.
El estudio también encontró que las personas que no recibieron tratamiento para el consumo de drogas y las que vivían en áreas rurales tenían más probabilidades de abusar del medicamento. Sin embargo, otros factores, como ser una minoría racial/étnica o vivir en la pobreza, no tuvieron ningún efecto sobre el uso indebido de buprenorfina. Los autores del estudio sugirieron que para abordar la crisis actual de los opiáceos, se debe mejorar tanto el acceso como la calidad del tratamiento con buprenorfina para las personas con trastorno por consumo de opiáceos.
«Tres cuartas partes de los adultos que toman buprenorfina no abusan del medicamento», dijo Wilson Compton, MD, MPE, director adjunto de NIDA y autor principal del estudio. «Muchas personas con trastorno por consumo de opiáceos quieren ayuda y, como médicos, debemos tratar su enfermedad. Este estudio también subraya la urgencia de abordar las disparidades raciales y étnicas, de seguro médico, económicas y geográficas en el acceso al tratamiento, para garantizar que todas las personas con opiáceos el trastorno por uso puede acceder a este medicamento que salva vidas».
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Los medicamentos de larga duración pueden mejorar la satisfacción del tratamiento para el trastorno por uso de opioides Más información: B Han, CM Jones, EBEinstein, WM Compton. Tendencias y características del uso indebido de buprenorfina entre adultos en EE. UU. JAMANetwork Open.DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.29409(2021). Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud Cita: El uso indebido de buprenorfina disminuyó entre los adultos estadounidenses con trastorno por consumo de opioides entre 2015 y 2019 (octubre de 2021 15) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-buprenorphine-misuse-decreased-adults-opioid.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.