En un estudio piloto, las visitas de telesalud asincrónicas tratan eficazmente la vejiga hiperactiva

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Las mujeres que recibieron tratamiento para la vejiga hiperactiva (OAB) mediante visitas de telesalud asincrónicas tuvieron una mejora significativa en sus síntomas y una gran satisfacción con su atención , concluye un estudio piloto exploratorio publicado en Menopause.

La vejiga hiperactiva es un trastorno común que afecta a una de cada cinco mujeres. Esta condición afecta dramáticamente la calidad de vida de las mujeres afectadas por ella, pero la adherencia al tratamiento es notoriamente baja. «El tratamiento exitoso de la vejiga hiperactiva a menudo requiere tanto medicamentos como cambios en el comportamiento, como reducir la cantidad de líquidos que se consumen y reducir las bebidas que contienen cafeína, un irritante de la vejiga», dice el primer autor Marcus Ortega, MD, cirujano especialista en medicina pélvica y reconstructiva. en el Hospital General de Massachusetts (MGH). «Los pacientes a menudo suspenden los medicamentos debido a los efectos secundarios, y los cambios de comportamiento no son fáciles de lograr sin un refuerzo positivo y pruebas objetivas de que son efectivos. Queríamos probar si podíamos mejorar el tratamiento manteniendo a los pacientes comprometidos con la atención y agilizando las opciones de terapia .»

Las 23 mujeres inscritas en el estudio piloto habían sido diagnosticadas recientemente con OAB durante una visita ambulatoria en persona en MGH. Sin embargo, en lugar de programar una visita de seguimiento clínica tradicional para la vejiga hiperactiva a los tres meses, las mujeres recibieron su primera visita asincrónica aproximadamente un mes después de su visita inicial en el consultorio. La visita de telesalud consistió en un cuestionario electrónico de un médico que preguntaba a los pacientes sobre sus síntomas y el progreso del tratamiento. Con base en las respuestas del paciente, el médico respondió con recomendaciones específicas. «Por ejemplo, el médico puede recomendar cambiar a un medicamento diferente debido a los efectos secundarios o la falta de eficacia, o reforzar ciertos comportamientos para mejorar los síntomas», explica Ortega. «Las respuestas de los pacientes en los cuestionarios médicos validados también nos permiten comparar objetivamente con el tiempo si los síntomas están mejorando, ya que puede ser difícil para los pacientes hacer un seguimiento de los síntomas subjetivos mes tras mes».

Los participantes del estudio completó un total de 50 visitas electrónicas durante un promedio de 135 días, y la mayoría de las mujeres completaron dos visitas de telesalud. Todos los participantes del estudio tuvieron una mejoría estadísticamente significativa en los síntomas urinarios y una disminución en el número de episodios de incontinencia entre su primera visita asincrónica y la última. Las mujeres redujeron su ingesta de líquidos, incluidas las bebidas con cafeína y carbonatadas, y más del 30 % cambió de medicación o se le ajustó la dosis. Los participantes quedaron muy satisfechos con la experiencia y calificaron las visitas asincrónicas con un 8,8 en una escala de satisfacción de 10 puntos.

A pesar de los avances recientes en las terapias para la vejiga hiperactiva, casi el 50 % de los pacientes están frustrados con los resultados del tratamiento. Los investigadores atribuyen la mejoría de los síntomas urinarios de los participantes en este estudio a una interacción más frecuente con sus médicos, lo que en última instancia condujo a un mejor cumplimiento por parte de los pacientes en los cambios de comportamiento y el uso de medicamentos. Las visitas asincrónicas también pueden acelerar el tiempo para que los pacientes reciban terapias avanzadas, como inyecciones de Botox, estimulación del nervio tibial o neuromodulación sacra. A menudo, las compañías de seguros requieren al menos dos pruebas de medicamentos antes de aprobar opciones de tratamiento avanzadas, y las visitas asincrónicas permiten a los médicos optimizar más rápidamente el tratamiento y probar diferentes medicamentos, en lugar de esperar 90 días para que el paciente regrese para una visita de seguimiento al consultorio.

Los investigadores planean realizar un ensayo clínico aleatorizado para evaluar si las visitas asincrónicas mejoran los resultados en la vejiga hiperactiva en comparación con la atención regular en el consultorio. «Si podemos confirmar la eficacia de este modelo de entrega en un ensayo aleatorizado, esperamos que esta plataforma esté más disponible para otras condiciones médicas», dice Ortega. Además de mantener a los pacientes involucrados en la atención de seguimiento, las visitas asincrónicas ofrecen muchas otras ventajas, como no requerir una cámara, reducir las visitas médicas innecesarias y la conveniencia de recibir atención a distancia, especialmente en áreas rurales donde practican pocos especialistas. .

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El informe electrónico semanal de síntomas mejora la atención de los pacientes con cáncer avanzado Más información: Marcus V. Ortega et al, Visitas de telesalud asincrónicas para el tratamiento de la vejiga hiperactiva, menopausia ( 2022). DOI: 10.1097/GME.0000000000001957 Información del diario: Menopausia

Proporcionado por el Hospital General de Massachusetts Cita: En un estudio piloto, las visitas de telesalud asincrónicas tratan eficazmente la vejiga hiperactiva (2022, 9 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-asynchronous-telehealth-effectly-overactive-bladder.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.