Encuesta de EE. UU. destaca brechas considerables en la atención de la diabetes durante la pandemia de COVID-19
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La pandemia de COVID-19 ha resultado en un empeoramiento de la atención y el control de la diabetes en los EE. UU. en personas con y sin COVID-19 infecciones, según la primera encuesta de este tipo que analiza el impacto de la pandemia en los aspectos socioeconómicos, clínicos y de estilo de vida del control de la diabetes.
Los investigadores dicen que los hallazgos, que se presentaron en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), que se llevó a cabo en línea este año (del 27 de septiembre al 1 de octubre), indican una necesidad urgente de aumentar el apoyo a las personas con diabetes, y ofrecen lecciones valiosas para el control de la diabetes durante las crisis de salud pública actuales y futuras.
«Nuestros hallazgos nos ayudan a comprender el costo oculto que la pandemia de COVID-19 ha causado en las personas con enfermedades crónicas como la diabetes» , dice la autora principal Alexandria Ratzki-Leewing de Western University, Londres, Canadá. «Las medidas de contención comunitaria, aunque diseñadas para mantener a las personas seguras, interrumpieron gravemente la atención de rutina y la prestación de servicios. Las personas con diabetes experimentaron dificultades para acceder a proveedores de atención, medicamentos y suministros para pruebas. La pandemia también ha provocado estrés psicosocial, como sentimientos de impotencia y falta de apoyo social». Todas estas interrupciones pueden comprometer el control óptimo de la diabetes y, en consecuencia, aumentar el riesgo de resultados negativos a corto y largo plazo». diabetes tipo 2 (T2D), cuyo tratamiento cuesta más de 230.000 millones de dólares al año [1]. Todas las personas con diabetes necesitan medir sus niveles de glucosa (azúcar) varias veces al día y cada pocos meses deben analizar su hemoglobina A1c (una medida de sus niveles de azúcar durante los tres meses anteriores). La diabetes no controlada puede causar daño a varios órganos y provocar condiciones incapacitantes y potencialmente mortales, como enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, ceguera, enfermedades renales y problemas en los pies que pueden provocar amputaciones.
COVID-19 ha matado más de 670.000 personas en los EE. UU., y ha tenido un impacto especialmente devastador en los millones de estadounidenses con diabetes. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. estiman que al menos el 40 % de las personas que fallecieron con COVID-19 también tenían diabetes. Sin embargo, estas cifras no reflejan la interrupción que la pandemia ha causado en la atención y el control de la diabetes en la comunidad.
Para obtener más información sobre cómo y en qué medida la pandemia ha afectado el control de la diabetes en los estadounidenses, los investigadores analizó datos del estudio iNPHORM del mundo real, una encuesta de panel de 12 meses de más de 1,200 adultos estadounidenses (de 18 a 90 años de edad) con DT1 o DT2 que habían tomado insulina y/o secretagogos (medicamentos para la diabetes) en el último año. Los participantes fueron reclutados de un panel en línea representativo y se les pidió que completaran encuestas mensuales sobre sus experiencias con hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre) e hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre), varios aspectos del control del azúcar en la sangre y la salud en general.
Para este análisis descriptivo, los investigadores utilizaron los resultados de la encuesta de una muestra de 772 participantes (edad promedio de 52 años; de los cuales el 19 % tenía diabetes tipo 1; y poco más de la mitad [51 %] eran mujeres) recolectados en enero de 2021, casi un año después de la primera Se detectó caso en EE.UU. Entre marzo de 2020 y enero de 2021, el 9 % de los participantes tenían COVID-19 médicamente confirmado.
El análisis encontró que 1 de cada 4 (T1D 25 %, T2D 23 %) personas con diabetes informaron que la pandemia había hecho pagar el alquiler o los gastos de manutención un poco o mucho más difícil, mientras que alrededor de 1 de cada 5 (DT1 21 %, T2D 18 %) tuvo problemas para asegurarse de tener suficientes alimentos para evitar la hipoglucemia.
Otro hallazgo alarmante fue que alrededor de 1 en 6 tuvieron dificultad para pagar sus medicamentos para la diabetes (DT1 20 %, T2D 17 %) o las tiras reactivas/sensores necesarios para controlar las inyecciones diarias de insulina (DT1 17 %, T2D 16 %), mientras que más de 1 de cada 5 informó problemas para recoger sus medicamentos (T1D 24%, T2D 22%). Más del 10 % también dijo que racionó sus medicamentos para la diabetes para ampliar los suministros (16 % para la diabetes tipo 1, 11 % para la diabetes tipo 2) o para evitar la hipoglucemia (17 % para la diabetes tipo 1, 9 % para la diabetes tipo 2).
Algunos encuestados también informaron haberlo encontrado difícil recordar tomar sus medicamentos para la diabetes según lo prescrito (T1D 8 %, T2D 12 %), analizar su glucosa en sangre (T1D 10 %, T2D 13 %) o controlar su riesgo de hipoglucemia (T1D 10 %, T2D 13 %). En general, alrededor de 1 de cada 10 se sintió menos en control de su hipoglucemia (DT1 16%, T2D 10%) con 1 de cada 6 diciendo que no tenían suficiente apoyo social para ayudarlos a manejar un incidente llamado ‘hipo’ (DT1 16 %, T2D 16%).
El análisis también encontró que 1 de cada 4 pensó que la pandemia había impedido su capacidad para consultar con proveedores de atención de la diabetes (T1D 26%, T2D 25%). Y más de 1 de cada 3 tuvo problemas para mantenerse físicamente activo como de costumbre (DT1 38 %, DT2 37 %).
Según Ratzki-Leewing, «COVID-19 ha causado efectos devastadores que se extienden bien- más allá de la infección. No menos importantes son los impactos que ha tenido en los estadounidenses con diabetes, muchos de los cuales ahora luchan por mantener el control de su enfermedad. Este es el primer estudio del mundo real que cuantifica estos diversos impactos en una población general de EE. UU. con diabetes tipo 1. y T2D, y destaca las brechas de atención apremiantes causadas por la pandemia. Esperamos que nuestros hallazgos proporcionen una hoja de ruta para la acción correctiva necesaria que asegure el avance del control de la diabetes sin interrupciones. No debemos dejar que estos pacientes se pierdan».
Los autores señalan varias limitaciones del estudio, incluido que la selección y el sesgo de los voluntarios pueden haber influido en los resultados del estudio, y eso. las respuestas autoinformadas podrían haber estado sujetas al sesgo de deseabilidad social y/o error de recuerdo.
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Las enormes y crecientes necesidades de atención primaria de las personas con diabetes que han sobrevivido a la COVID-19 Proporcionado por Diabetologia Cita: la encuesta de EE. UU. destaca brechas considerables en la atención de la diabetes durante la COVID-19 pandemia (2021, 1 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-survey-highlights-considerable-gaps-diabetes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.