Encuesta: Los más dispuestos a renunciar a los opioides después de la cirugía si el dolor se puede controlar de manera efectiva sin ellos

Después del año más mortal registrado por sobredosis de drogas, Orlando Health implementó un protocolo de manejo del dolor posquirúrgico que elimina o reduce en gran medida la necesidad de opioides en un esfuerzo por prevenir la adicción. Crédito: Orlando Health

Debido a la pandemia de COVID-19, 2020 fue el año más mortífero registrado por sobredosis de drogas, con más de 93,000 muertes en los EE. UU. Para muchos, la adicción comienza en el hospital, donde los opioides se prescriben ampliamente después cirugías o lesiones. Una nueva encuesta nacional realizada por Orlando Health encuentra que casi cuatro de cada cinco estadounidenses creen que los opioides son necesarios para controlar el dolor después de la cirugía, pero la mayoría también estaría dispuesta a renunciar a estos medicamentos potencialmente dañinos si hay mejores opciones.

La encuesta encontró que el 65 % de los estadounidenses están más preocupados por controlar su dolor que por los riesgos de la adicción a los opioides, pero más de dos tercios (68 %) estarían dispuestos a probar el control del dolor sin opioides después de la cirugía.

«Es muy importante que tengamos en cuenta que las personas tienen dolor y necesitan controlar el dolor. La solución no es simplemente quitarles los opioides a las personas y dejar que se las arreglen solas», dijo Luke Elms. , MD, cirujano general en Orlando Health Dr. P. Phillips Hospital. «Ese es un problema real después de la cirugía que debe abordarse de manera compasiva».

Dr. Elms ha implementado un protocolo que utiliza medicamentos comunes de venta libre como paracetamol, ibuprofeno y relajantes musculares. Usados en coordinación, estos medicamentos más seguros pueden ofrecer un poderoso alivio del dolor que está más dirigido a las áreas de dolor específicas del paciente que la cobertura general de los opioides. También ayuda a los pacientes a recuperarse más rápido sin los efectos secundarios que acompañan a los opioides, como náuseas, mareos y estreñimiento.

«Cuando hablo con los pacientes y les aseguro que vamos a reemplazar los opioides con un medicamento mucho más eficaz y método seguro, y realmente hable con ellos sobre los riesgos de los opioides que se han vuelto mucho más evidentes con la investigación que ha aparecido recientemente, la mayoría de los pacientes están muy abiertos a la idea», dijo el Dr. Elms.

Una encuesta nacional por Orlando Health encuentra que, si bien la mayoría de las personas están más preocupadas por controlar el dolor después de la cirugía que por los riesgos de la adicción a los opioides, dos tercios estarían dispuestos a probar el control del dolor sin opioides. Crédito: Orlando Health

Dr. Elms dice que algunos pacientes están tan preocupados por volverse adictos a los opioides que retrasan la atención o los procedimientos que necesitan. Andria Herr no estaba dispuesta a correr ese riesgo cuando supo que necesitaba una cirugía para extirparle la vesícula biliar.

«Perdí a alguien cercano como resultado de la adicción a los medicamentos recetados después de un procedimiento médico», dijo Herr. . «Así que investigué mucho para encontrar un cirujano que use el programa ERAS, o Easy Recovery After Surgery, que se basa en la idea de que no hay opioides, pero el dolor se controla. Me alegró encontrar al Dr. Elms, que tenía un protocolo que ha demostrado ser efectivo y seguro».

El programa para evitar los opioides es parte de un enfoque integral en Orlando Health para combatir la epidemia de opioides. Trabaja en conjunto con Jaime Bridges, un coordinador de opioides en Orlando Health Orlando Regional Medical Center que está capacitado para reconocer a aquellos que están luchando o en riesgo de sufrir un trastorno por uso de opioides. Bridges brinda asesoramiento y recursos para garantizar que los pacientes reciban apoyo mientras están en el hospital y también después de que se van.

• El Dr. Luke Elms habla con una paciente en el Orlando Health Dr. P. Phillips Hospital sobre sus opciones para controlar el dolor después de la cirugía. Elms ha implementado un protocolo que utiliza una combinación de medicamentos comunes como ibuprofeno y paracetamol que a menudo proporciona un alivio del dolor que es tan bueno o mejor que los opioides adictivos. Crédito: Orlando Health
• Jaime Bridges es coordinadora de opioides en Orlando Health Orlando Regional Medical Center. Su lucha personal con el trastorno por uso de opioides la ayuda a relacionarse con los pacientes y darles esperanza de recuperación. Crédito: Orlando Health

«Obviamente, es común que las personas se vuelvan adictas a los opiáceos. Entonces, para los millones de personas que ya han luchado contra ese trastorno, sus riesgos son mucho más graves», dijo Bridges. , «Cuando estos pacientes son dados de alta, ya sea que hayan estado aquí por una sobredosis o por una lesión, les damos toda nuestra información de contacto y esa persona puede llamarnos, incluso en medio de la noche, y nosotros contestamos el teléfono y brindamos el apoyo que necesitan».

La experiencia personal de Bridges con el trastorno por uso de opioides la ayuda a relacionarse con los pacientes y les da la esperanza de que la recuperación es posible. Se volvió adicta después de que le recetaran opioides por una lesión que sufrió cuando era oficial de policía de Orlando.

«Mi fecha de recuperación se acerca en 10 años», dijo Bridges. «Cuando entro en la habitación y digo: ‘Fui policía y he estado donde tú estás’, les ayuda a darse cuenta de que la adicción le puede pasar a cualquiera. Y afortunada o desafortunadamente, he tenido muchas de estas experiencias horribles por las que están pasando los pacientes, así que siento que estoy pasando el umbral para ellos, así que tal vez no tengan que hacerlo. Es mi trabajo entrar y defenderlos, ser una voz con ellos a su lado cuando Me siento tan pequeño».

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Los investigadores dicen que recetar opioides para aliviar el dolor después de una cirugía de rodilla es innecesario Proporcionado por Orlando Health Cita: Encuesta: La mayoría está dispuesta a renunciar a los opioides después de la cirugía si el dolor se puede controlar de manera efectiva sin ellos (9 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-survey-forgo-opioids-surgery-pain.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.