Epidemia de lesiones por arma de fuego estimula una nueva ola de investigación
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Hace cincuenta y cinco años, el número de muertes en Estados Unidos por accidentes automovilísticos era altísimo. Casi 50,000 personas mueren cada año a causa de accidentes automovilísticos, en un momento en que la población del país era mucho menor que la actual.
Pero con la ayuda de los datos generados por legiones de investigadores, los legisladores y la industria del país hicieron cambios que redujeron drásticamente el número de muertos y heridos.
La investigación condujo a cambios en todo, desde la construcción de carreteras y la licencia de conducir. a la atención de traumatismos en hospitales, a las leyes y normas sociales sobre el uso de cinturones de seguridad y la conducción en estado de ebriedad o el uso de un teléfono celular.
Ahora, los investigadores de la Universidad de Michigan y más allá esperan que el país pueda hacer lo mismo por las casi 40,000 muertes y decenas de miles de lesiones que ahora resultan de las armas de fuego cada año, incluidos homicidios, suicidios e incidentes no intencionales.
Dos nuevos documentos sobre formas de reducir el uso de armas de fuego por parte de personas que son un peligro para ellos mismos y otros se encuentran entre sus contribuciones recientes.
De vuelta en los titulares
Una serie de recientes incidentes de tiroteos masivos y un anuncio de la Casa Blanca sobre nuevas acciones a nivel federal, han traído el tema de nuevo en th El centro de atención en medio de la pandemia de COVID-19.
Pero el esfuerzo de investigación está comenzando casi desde cero, debido a una pausa casi total de 25 años en la financiación de la investigación federal para estudios relacionados con armas de fuego debido a razones políticas.
Un estudio del Centro de Prevención de Lesiones de la UM de 2019 encontró que, por muerte, la financiación para la investigación de armas de fuego pediátricas es 30 veces menor de lo que debería ser para seguir el ritmo de la investigación sobre otras amenazas para la salud infantil.
Eso es a pesar del hecho de que desde 2017, más estadounidenses han muerto cada año por lesiones con armas de fuego que por los efectos de los accidentes automovilísticos. Otro estudio de la UM mostró que la tasa de muertes por armas de fuego ha aumentado considerablemente desde 2015.
Usando algunos de los escasos fondos federales para investigación disponibles en los últimos años, los investigadores de prevención de lesiones de la UM han trabajado para producir evidencia para informar las políticas que atacan un equilibrio entre prevenir daños y respetar los derechos de la Segunda Enmienda.
«La violencia con armas de fuego provoca más de 100 muertes por día en todo el país, por lo que para que podamos abordar esta crisis de salud pública, necesitamos que los investigadores trabajen juntos, generando nuevos conocimientos y avanzando en soluciones innovadoras», dice Rebecca Cunningham, MD, vicepresidenta de investigación de la UM y profesora universitaria William G. Barsan de Medicina de Emergencia en la Facultad de Medicina de la UM. «Estamos empezando a ver cierto impulso en términos de mayor financiación para apoyar este importante trabajo, que con suerte fortalecerá la línea de investigadores que pueden dedicar sus carreras a estudiar la prevención de lesiones por armas de fuego y proporcionar datos y soluciones para disminuir las lesiones y muertes». /p>
Esfuerzos de investigación iniciales
UM lanzó una iniciativa de Investigación para la Prevención de Lesiones por Armas de Fuego en 2019 para aprovechar ese impulso y superar la falta de fondos de investigación relacionados con armas de fuego disponibles de fuentes federales que financian la mayoría de los otros investigación biomédica y social.
Los expertos de Michigan se han unido a académicos y profesionales de la salud de todo el país para compartir datos de investigación y evaluar intervenciones basadas en investigaciones anteriores a través del consorcio Firearm Safety Among Children and Teens, financiado por National Institutes of Health.
El consorcio FACTS ha profundizado en el estado de la investigación sobre muertes y lesiones por armas de fuego en niños y adolescentes, y ha lazos para futuros esfuerzos de investigación.
Sus miembros ya han lanzado varios estudios, incluido uno cuyos resultados se publicaron esta semana.
Encuentra que la ley de «bandera roja» de Oregon se está utilizando para quitarles las armas de fuego a las personas que un juez determina que corren un riesgo extremo de cometer actos de violencia contra ellos mismos o contra otros, pero que no se utilizan a menudo para el otro propósito previsto, para evitar que dichas personas compren armas. El anuncio de la Casa Blanca pedía un mayor uso de las leyes de «bandera roja», también llamadas órdenes de protección contra riesgos extremos (ERPO, por sus siglas en inglés) u órdenes de restricción de violencia armada.
Cunningham y el presidente de la UM, Mark Schlissel, MD, Ph.D. , recientemente organizó un panel de discusión virtual de profesores de la UM que están realizando una amplia gama de investigaciones sobre la prevención de lesiones por armas de fuego.
Patrick Carter, MD, director del Centro de Prevención de Lesiones de la UM y, al igual que Cunningham, especialista en medicina de emergencia médico de Michigan Medicine, da la bienvenida a las noticias del gobierno federal.
«Un aspecto emocionante del anuncio del presidente Biden es el enfoque renovado en el avance de la ciencia de la prevención de lesiones por armas de fuego a través de la financiación de la investigación federal», dice. «Dicha investigación es crucial para desarrollar una mejor comprensión de los factores que subyacen a este crítico problema de salud pública, así como para promover soluciones basadas en evidencia que reducirán la cantidad de estadounidenses que mueren o resultan heridos por armas de fuego cada año».
Además de producir nuevos resultados de investigación, también es importante convertir los resultados de la investigación en herramientas útiles para las familias y los líderes comunitarios. Eso incluye información basada en hechos sobre la seguridad de las armas de fuego para los padres.
También incluye el kit completo para ayudar a los proveedores de atención primaria a usar el enfoque SaferTeens desarrollado y probado por UM. Examina a los jóvenes en busca de riesgo de violencia y lleva a cabo una breve intervención para ayudarlos a concentrarse en reducir ese riesgo.
Un enfoque en el riesgo de suicidio con arma de fuego
Además de la reciente ola de tiroteos y un fuerte aumento en la venta de armas, el impacto de la pandemia en la salud mental y el estado económico de muchos estadounidenses también hace que este sea un momento crucial para estudiar formas de reducir las muertes y lesiones relacionadas con armas de fuego debido a acciones suicidas.
En 2018, el 52 % de todos los suicidios en Michigan involucraron un arma de fuego, según los datos del informe recientemente publicado por la Comisión de Prevención del Suicidio de Michigan. Casi todos los intentos de suicidio que involucran armas de fuego resultan en una muerte, según han demostrado investigaciones anteriores.
John Greden, MD, profesor emérito de psiquiatría y neurociencias en la UM, es miembro de la comisión. Es el director fundador y exdirector inmediato de Frances and Kenneth Eisenberg and Family Depression Center, así como expresidente del Departamento de Psiquiatría de la UM.
En su lista de recomendaciones, la comisión pide más esfuerzos para reducir el suicidio con armas de fuego, incluida una mayor concientización y capacitación que involucre a todos, desde clubes deportivos de tiro y armerías hasta grupos de veteranos. También pide a los proveedores de atención médica que evalúen de forma rutinaria el acceso de sus pacientes a armas de fuego y otros medios letales, si el paciente está en riesgo de suicidio. El nuevo informe incluye una lista de proyectos de investigación actualmente en curso en la UM centrados específicamente en la identificación y reducción del riesgo de suicidio.
Un grupo de pacientes con un riesgo tan alto incluye a aquellos con depresión y aquellos con trastorno bipolar, una enfermedad mental que involucra cambios bruscos entre períodos maníacos y períodos depresivos.
Eso es lo que llevó al psiquiatra de la UM, Melvin McInnis, MD, y al profesor de la Facultad de Derecho de la UM, Carl Schneider, JD, a escribir un artículo reciente que establece una marco legal para que las personas con depresión y trastorno bipolar se coloquen en una lista oficial que les impediría comprar armas de fuego.
«Los trastornos bipolares y depresivos muy a menudo incluyen pensamientos suicidas que pueden llevar al suicidio», dice McInnis , quien dirige el Programa de Investigación Bipolar Heinz C. Prechter en el Centro de Depresión Familiar Eisenberg. «Cuando las personas sanas con estos trastornos llevan vidas productivas y no desean hacerse daño a sí mismas ni a nadie. Una poderosa herramienta de prevención de la violencia armada es una opción voluntaria de autoexclusión para que cualquier persona, por cualquier motivo, se registre en el Departamento de Justicia y sea puesta en una lista que les impediría comprar pistolas o armas de fuego».
El Centro de Prevención de Lesiones de la UM también celebró recientemente una Cumbre de Prevención del Suicidio para compartir los últimos resultados de la investigación relacionada con el suicidio, incluida la investigación sobre el suicidio con armas de fuego. . Las grabaciones de las presentaciones están disponibles en línea.
Entre los temas discutidos estuvo un esfuerzo para reducir el suicidio por arma de fuego entre los jóvenes que viven en comunidades rurales, que tienen un riesgo especialmente alto. Trabajando con grupos comunitarios, el Departamento de Psiquiatría de la UM y la investigadora del IPC Cynthia Ewell-Foster, Ph.D., y sus colegas están tratando de fomentar el almacenamiento seguro de armas de fuego basado en evidencia entre las familias con niños en las zonas rurales del norte de Michigan.
La raza como factor de riesgo
El otro tema importante que atrajo gran atención pública el año pasado, los efectos de la discriminación racial sistémica a largo plazo en la salud de las personas de color, también tiene importancia para el tema de las armas de fuego y investigación.
Las armas de fuego son la principal causa de muerte entre los jóvenes negros, y las tasas de lesiones por armas de fuego son más de tres veces y media más altas entre los niños y adolescentes negros que entre los blancos.
Cunningham, Carter y sus colegas han estudiado el papel de las armas de fuego en la vida de los adolescentes y adultos jóvenes en Flint, Michigan durante casi una década, a través de interacciones iniciadas en el departamento de emergencias. El programa SaferTeens surgió de ese trabajo.
Ahora, están probando un enfoque basado en una aplicación móvil que permite el asesoramiento remoto para jóvenes en riesgo de violencia con armas de fuego a través de un esfuerzo llamado Project IntERact.
Estos proyectos, y más que se están iniciando en todo el país a medida que aumenta la financiación de la investigación, son un comienzo importante. También es probable que la mayor disponibilidad de financiación atraiga a más investigadores jóvenes y estudiantes de prevención de lesiones al campo de las lesiones por armas de fuego, porque la promesa de una fuente estable de financiación de la investigación es crucial para la elección del tema que un investigador elige para su carrera. Eso también sucedió hace 50 años con la investigación de accidentes automovilísticos.
«Este es un problema complejo, pero no es un problema más complejo» que las lesiones y muertes relacionadas con vehículos automotores, dice Cunningham. «Hay un despertar de que realmente podemos hacer más».
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Lesiones intencionales por armas de fuego en jóvenes vinculadas a factores sociodemográficos Más información: Criminología y políticas públicas, DOI: 10.1111/1745-9133.12544 Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: La epidemia de lesiones por armas de fuego impulsa una nueva ola de investigación (15 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-epidemic-firearm-injury-spurs.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.