¿Es buena la sal después de todo? La evidencia dice que no
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La sal es la forma más común de sodio y se agrega a los alimentos durante la fabricación, la cocina casera o en la mesa para mejorar el sabor o prolongar la vida útil.
La mayoría de las personas han escuchado el consejo de reducir el consumo de sal. Esto se debe a que el alto consumo de sodio está asociado con la presión arterial alta, un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Por lo tanto, el titular reciente «Los mitos alimentarios reventados: después de todo, los lácteos, la sal y el bistec pueden ser buenos para usted» estaba destinado a llamar la atención.
En el artículo de investigación en el que se basa este titular, los autores examinaron si el consejo de reducir sustancialmente la ingesta de sodio estaba respaldado por pruebas sólidas.
La premisa del artículo es que el consejo actual de limitar el consumo de sodio a 2,3 gramos al día es inalcanzable para la mayoría de las personas a largo plazo. Y afirma que no hay evidencia de buena calidad que demuestre que un consumo más bajo de sal reduce el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Los autores sugieren que el consumo global actual de sodio, que oscila entre 3 y 5 gramos por día, se asocian con los riesgos más bajos de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte prematura. Y que los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares aumentan solo cuando la ingesta de sodio es mayor o menor que esto.
Pero hay una serie de controversias sobre estas afirmaciones, y se mantiene el consejo existente de limitar el consumo de sal. Echemos un vistazo más de cerca a algunos de los problemas asociados con estas afirmaciones, así como a la importante investigación que los autores pasaron por alto.
La mayoría de nosotros podría permitirse el lujo de reducir el consumo de sal
Uno cucharadita de sal pesa alrededor de 5 gramos y contiene 2 gramos de sodio.
Los australianos consumen alrededor de 3,6 gramos de sodio al día, lo que equivale a 9,2 gramos (alrededor de 2 cucharaditas) de sal de mesa.
Esto es más alto que el objetivo dietético sugerido de 2 gramos de sodio (5 gramos de sal) por día y el rango de ingesta adecuado de 460-920 miligramos (1.3-2.6 gramos de sal) por día.
La ingesta de sodio en Australia es similar a la del resto del mundo. Los datos de 66 países, que representan las tres cuartas partes de la población adulta del mundo, informaron que el consumo promedio de sodio es de 3,95 gramos por día y oscila entre 2,2 y 5,5 gramos por día.
Sí, es posible reducir el consumo de sal
Cambiar el comportamiento individual a largo plazo es un desafío. Pero es posible.
Una revisión sistemática de 2017 de las intervenciones dietéticas para reducir la sal encontró que el asesoramiento dietético individual podría reducir el consumo de sal de una persona en aproximadamente 2 gramos por día (equivalente a 780 mg de sodio), durante períodos de tiempo de hasta cinco años.
Estrategias para toda la población que incluyen la reformulación de alimentos manufacturados con niveles más bajos de sal, etiquetado mejorado y educación en los medios de comunicación fueron aún más efectivas en algunas regiones, reduciendo la ingesta promedio de sal en alrededor de 4 gramos por día en Finlandia y Japón. .
Los autores del último artículo destacan la falta de estudios en la población que demuestren que han logrado una ingesta dietética de sodio de menos de 2,3 gramos por día.
Pero esto no reconoce la desafíos en la realización de un estudio de este tipo para probar eso, o la importancia de reducir su consumo de sodio en relación con lo que consume habitualmente.
Reducir la sal reduce el riesgo de enfermedades cardíacas
Un ensayo aleatorio publicado recientemente en 600 aldeas en zonas rurales de China muestra que reducir el consumo de sal puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular de una persona .
El estudio incluyó a más de 20 000 personas con presión arterial alta que tenían antecedentes de accidente cerebrovascular o tenían más de 60 años. Se asignó aleatoriamente a un grupo para que usara un sustituto de la sal para reducir su consumo de sodio. El segundo grupo continuó usando sal regular. Ambos grupos fueron seguidos durante cinco años.
La intervención condujo a una reducción del sodio excretado en la orina (lo que indica una complicación) y una reducción de la presión arterial.
La tasa de cualquier evento cardiovascular importante, incluido el ataque al corazón, fue un 13 % más baja entre los del grupo del sustituto de la sal en comparación con el grupo de la sal normal. La tasa de accidentes cerebrovasculares fue un 14 % menor.
Este ensayo demuestra el beneficio de reducir la ingesta de sodio en la dieta, independientemente de un objetivo diario específico.
¿Es riesgoso tener muy poca sal?
Los seres humanos necesitan sodio para mantener los procesos corporales esenciales, como el volumen de líquidos y la estabilidad celular. Los niveles de sodio se equilibran a través de un sistema sensible de hormonas, procesos químicos y nervios para asegurar que el exceso de sodio sea excretado en la orina.
Existe evidencia contradictoria sobre la salud del corazón cuando se tiene un consumo muy bajo de sodio. . Algunos investigadores han sugerido que existe una relación en forma de J, en la que tanto el consumo bajo como el muy alto aumentan el riesgo de resultados deficientes (el final de una forma de «J»), mientras que el riesgo más bajo se encuentra en un amplio punto medio del consumo de sal (la curva en la «J»).
La curva en forma de J en algunos estudios sobre la sal y la presión arterial puede explicarse por cuestiones como el error de medición, la variación aleatoria, otras diferencias (en edad, sexo tabaquismo o nivel socioeconómico), patrones dietéticos existentes u otros problemas de salud, interacciones entre una reducción importante de sodio y las vías fisiológicas del cuerpo que regulan la presión arterial.
O podría explicarse por causalidad inversa, donde las personas reclutadas en el estudio informan ingestas bajas de sodio porque ya se les aconsejó que siguieran una dieta baja en sal antes de inscribirse en el ensayo.
Mientras esperamos más investigaciones para explicar las discrepancias relacionadas con una curva en forma de J, la evidencia concluye abrumadoramente que una ingesta más baja de sodio, en comparación con una ingesta más alta, conduce a reducciones importantes en la presión arterial.
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La dieta baja en sodio podría no reducir la presión arterial Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: ¿Es la sal buena para ti después de todo? La evidencia dice que no (6 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-salt-good-evidence.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.