Es necesario revisar las tablas de peso al nacer: los bebés deberían ser más grandes de lo que se pensaba anteriormente
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Nuevas tablas de percentiles de peso al nacer en Australia basadas en los datos de población disponibles más recientes para nacimientos con inicio espontáneo del trabajo de parto, permitirán un diagnóstico más preciso de bebés pequeños para la edad gestacional, según una investigación publicada hoy en el Medical Journal of Australia.
Las curvas percentiles de peso al nacer por edad gestacional se utilizan ampliamente en medicina obstétrica, pediátrica y general. Durante el embarazo, se utilizan para evaluar el crecimiento fetal y detectar fetos pequeños y grandes con mayor riesgo de complicaciones prenatales e intraparto; en el período posnatal, se utilizan para identificar a los recién nacidos con un mayor riesgo de complicaciones como la hipoglucemia y para evaluar su crecimiento.
El percentil 10, en particular, se utiliza a menudo para definir que son pequeños para la edad gestacional bebés (SGA), que tienen un mayor riesgo de complicaciones perinatales y muerte. Por lo tanto, los puntos de corte exactos del percentil tienen implicaciones importantes para el diagnóstico y el tratamiento durante los períodos prenatal y posnatal.
Los autores de MJA, dirigidos por el Dr. Farmey Joseph, del Royal Prince Alfred Hospital, analizaron datos de la recopilación nacional de datos perinatales del Instituto Australiano de Salud y Bienestar (AIHW), un sistema de vigilancia basado en la población para todos los nacimientos de al menos 400 g de peso al nacer o al menos 20 semanas de gestación. Excluyeron los datos de los bebés nacidos debido a la intervención obstétrica.
«Eliminar el grupo de intervención de las curvas de crecimiento basadas en el peso al nacer excluye una fuente significativa de sesgo y conduce a un diagnóstico más preciso de SGA prematuros, identificando mejor a los bebés riesgo de muerte fetal y problemas neonatales», escribieron Joseph y sus colegas.
«Al restringir nuestro análisis a los nacimientos espontáneos, nuestros gráficos reflejan más fielmente las trayectorias normales de crecimiento y parto al excluir el impacto en las curvas de crecimiento para fetos a término de parto temprano por intervención de bebés SGA. Nuestras curvas permitirán una evaluación más precisa del crecimiento fetal en Australia que los gráficos anteriores basados en poblaciones no seleccionadas, que tienden a subdiagnosticar SGA en fetos prematuros».
Joseph y sus colegas escribieron que «la magnitud potencial del subdiagnóstico de PEG se ilustra por el hecho de que solo el 3,0 % de todos los nacimientos espontáneos de menos de 34 semanas de gestación en nuestro estudio se encontraban por debajo del [anterior] 1 percentil 0 de peso al nacer. [Esto sugiere] que una proporción sustancial de fetos prematuros SGA no son reconocidos como tales en Australia. Nuestros métodos podrían aplicarse a la construcción de gráficos de crecimiento para otras poblaciones para las cuales la base de datos obstétrica local diferencia de manera confiable entre partos espontáneos y partos por intervención». : Farmey A Joseph et al. Nuevos percentiles australianos de peso al nacer, Medical Journal of Australia (2020). DOI: 10.5694/mja2.50676 Información de la revista: Medical Journal of Australia
Proporcionado por Medical Journal of Australia (MJA) Cita: Las tablas de peso al nacer deben revisarse: los bebés deberían ser más grandes de lo que se pensaba (20 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2020-07-birthweight-babies-bigger-previously-thought.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido es pro proporcionado únicamente con fines informativos.