Es posible que las vacunas contra el COVID-19 no produzcan suficiente respuesta de anticuerpos en los receptores de trasplantes

Un asistente médico prepara una dosis de una vacuna contra el COVID-19 para administrarla a un paciente. Crédito: imagen de dominio público cortesía de Lisa Ferdinando, Departamento de Defensa de EE. UU.

Cuando se realizaron ensayos clínicos para determinar la inmunogenicidadla capacidad de provocar una respuesta inmunitariapara las dos primeras vacunas contra el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, un grupo no estaba entre los incluidos: personas que han recibido trasplantes de órganos sólidos y otros (como aquellos con trastornos autoinmunes) que están inmunocomprometidos.

Ahora, los investigadores de Johns Hopkins Medicine han tratado de rectificar esa inequidad, observando por primera vez cómo las personas inmunodeprimidas responden a su primera dosis de una de las dos vacunas de ARNm Moderna y Pfizer-BioNTech que se administran actualmente en todo el mundo. Sus hallazgos, publicados el 15 de marzo de 2021 en una carta de investigación en el Journal of the American Medical Association, muestran de manera decepcionante que solo el 17 % produjo anticuerpos detectables contra el virus SARS-CoV-2.

«Esta está en marcado contraste con las personas con sistemas inmunitarios sanos que están vacunadas, casi todas las cuales montan una defensa de anticuerpos suficiente contra COVID-19», dice el autor principal del estudio, Brian Boyarsky, MD, residente de cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

El estudio evaluó la respuesta inmunogénica de la vacuna para 436 receptores de trasplantes, ninguno de los cuales tenía un diagnóstico previo de COVID-19 o dio positivo en las pruebas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2. La mediana de edad fue de 55,9 años y el 61% eran mujeres. Al 52 % se le administró una dosis única de la vacuna Pfizer-BioNTech y al 48 % se le administró una dosis de la vacuna Moderna. La mediana de tiempo desde el trasplante para los participantes fue de 6,2 años.

En una mediana de 20 días después de la primera dosis de la vacuna, los investigadores informan que solo 76 de los 436 participantes (17 %) tenían anticuerpos detectables al virus SARS-CoV-2. Los investigadores también encontraron que entre los 76 receptores de trasplantes, los que tenían más probabilidades de desarrollar una respuesta de anticuerpos eran los menores de 60 años que no tomaron antimetabolitos para la inmunosupresión y que recibieron la vacuna Moderna.

«Dado estas observaciones, creemos que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. deberían actualizar sus nuevas pautas para las personas vacunadas para advertir a las personas inmunodeprimidas que aún pueden ser susceptibles al COVID-19 después de la vacunación», dice el autor principal del estudio, Dorry Segev, MD, Ph. .D., Profesor Marjory K. y Thomas Pozefsky de Cirugía y Epidemiología y director del Grupo de Investigación de Epidemiología en Trasplante de Órganos en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. «Tal como están escritas las pautas actualmente, la gente asume que la vacunación significa inmunidad».

Segev dice que los próximos estudios definirán la respuesta inmunogénica de los receptores de trasplantes de órganos y otros pacientes inmunocomprometidos después de una segunda dosis de vacuna. Otros estudios analizarán el impacto de un perfil del sistema inmunitario más extenso, incluida la caracterización de las células inmunitarias que recuerdan el SARS-CoV-2 después de la vacunación y producen anticuerpos, o atacan directamente al virus en respuesta a la presencia del virus para ayudar a guiar las estrategias de vacunación para esta población. .

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Un estudio indica que las vacunas contra la COVID-19 son seguras para los pacientes con trasplante de órganos Más información: Brian J. Boyarsky et al. Inmunogenicidad de una dosis única de la vacuna de ARN mensajero del SARS-CoV-2 en receptores de trasplantes de órganos sólidos, JAMA (2021). DOI: 10.1001/jama.2021.4385 Información de la revista: Journal of the American Medical Association

Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita: Es posible que las vacunas contra la COVID-19 no producir suficiente respuesta de anticuerpos en receptores de trasplantes (25 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-covid-vaccines-sufficient-antibody-response.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.