Estudio de observación encuentra una variación considerable en el rendimiento entre diferentes válvulas cardíacas artificiales

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Investigadores del Instituto Karolinska en Suecia han estudiado la morbilidad y mortalidad a largo plazo en personas que han tenido diferentes modelos de válvulas cardíacas biológicas implantado Los resultados, que muestran que existen diferencias considerables en el rendimiento según el grupo de modelos, se publican en la revista JAMA Network Open.

La válvula aórtica está ubicada entre el corazón y la aorta y asegura que la sangre se bombee en la dirección correcta. En la enfermedad de la válvula aórtica, a menudo es necesario extraer la válvula aórtica enferma y reemplazarla por una artificial, siendo la más común una válvula protésica biológica.

Uso del registro sueco de cirugía cardíaca (parte de SWEDEHEART) , los investigadores del Karolinska Institutet pudieron identificar a casi 17 000 pacientes que habían recibido una válvula aórtica bioprotésica en Suecia entre 2003 y 2018. Esta información se complementó con datos de los registros mantenidos por la Junta Nacional de Salud y Bienestar y datos socioeconómicos de Estadísticas de Suecia. . Después de ajustar los factores iniciales, se estimó que el riesgo de necesitar una válvula protésica de reemplazo después de 10 años era del 3,6 % para los que habían recibido el grupo del modelo con mejor desempeño (Perimount) en comparación con el 12,2 y el 11,7 % para los dos modelos con peor desempeño. (Mitroflow/Crown y Soprano, respectivamente).

Diez años después de una operación, el riesgo de mortalidad fue más bajo (44 %) entre los que habían recibido la válvula cardíaca Perimount, y más alto (54 %) para aquellos que recibieron válvulas cardíacas de Mitroflow/Crown.

«Estas son grandes diferencias y muestran que es importante comparar datos relevantes y de alta calidad antes de adquirir válvulas protésicas», dice el autor principal Michael Persson, médico y Ph.D. candidato en el Departamento de Medicina Molecular y Cirugía en Karolinska Institutet. «Antes de la cirugía, estos hallazgos pueden usarse como base para responder a las preguntas e inquietudes de un paciente con respecto a la elección de prótesis y su pronóstico. Después de la cirugía, puede estar justificado un seguimiento más estricto en el caso de pacientes que han recibido uno de los modelos de válvula que se ha demostrado que funcionan mal en relación con las otras válvulas, con el fin de detectar y tratar cualquier complicación en una etapa temprana».

Dado que se trata de un estudio observacional, no es posible dibujar cualquier conclusión definitiva con respecto a las relaciones causales, y los resultados deben confirmarse en otras poblaciones. El estudio compara grupos de modelos en lugar de modelos de válvulas individuales, y no se puede descartar que pueda haber diferencias entre los modelos dentro de un solo grupo. Los investigadores tampoco pudieron estudiar la conexión entre los modelos de válvula y la enfermedad valvular clínica, ya que los datos de la ecocardiografía no estaban disponibles para los participantes del estudio.

«Ahora continuaremos estudiando cómo los factores específicos de la prótesis afectan la morbilidad y mortalidad después de la cirugía de la válvula aórtica», dice el último autor Ulrik Sartipy, cirujano cardíaco en el Hospital Universitario Karolinska y profesor adjunto en el Departamento de Medicina y Cirugía Molecular en el Instituto Karolinska. «El objetivo es que un mayor conocimiento y comprensión con respecto a las propiedades de las diferentes prótesis resulte en mejores opciones de válvulas protésicas para pacientes individuales».

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Supervivencia comparable para los usuarios de marcapasos después del reemplazo de la válvula cardíaca Más información: Comparación del rendimiento a largo plazo de las válvulas aórticas bioprotésicas en Suecia de 2003 a 2018. JAMA Network Open (2022) ). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.0962 Información de la revista: JAMA Network Open

Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: El estudio observacional encuentra una variación considerable en el rendimiento entre diferentes válvulas cardíacas artificiales ( 2022, 7 de marzo) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-considerable-variation-artificial-heart-valves.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.