Estudio de rugby identifica nuevo método para diagnosticar conmociones cerebrales usando saliva
Crédito: CC0 Dominio público
Un estudio dirigido por la Universidad de Birmingham sobre jugadores de rugby de primer nivel del Reino Unido llevado a cabo en colaboración con la Rugby Football Union (RFU), Premiership Rugby, y Marker Diagnostic ha identificado un método para diagnosticar con precisión la conmoción cerebral usando saliva, allanando el camino para la primera prueba clínica no invasiva para la conmoción cerebral para su uso en el deporte y otros entornos.
Después de la investigación previa del equipo, que identificó que la concentración de moléculas específicas en la saliva cambia rápidamente después de una lesión cerebral traumática, los investigadores se embarcaron en un estudio de tres años en el rugby de élite para establecer si estos «biomarcadores» podrían usarse como una prueba de diagnóstico para la conmoción cerebral relacionada con el deporte.
Usando la tecnología de secuenciación de ADN en el laboratorio de la Universidad de Birmingham, el equipo de investigación analizó estos biomarcadores en muestras de saliva de 1028 jugadores profesionales de rugby masculino que competían en los dos primeros lugares del rugby inglés. ligas de la Premiership y Championship.
Los resultados de SCRUM (Study of Concussion in Rugby Union through MicroRNAs), publicados hoy (23 de marzo) en el British Journal of Sports Medicine, han demostrado por primera vez que la saliva específica se pueden usar biomarcadores para indicar si un jugador ha sufrido una conmoción cerebral. Además, la investigación ha encontrado que estos biomarcadores brindan más información sobre la respuesta del cuerpo a la lesión a medida que evoluciona inmediatamente después del trauma, varias horas e incluso días después.
El avance científico proporciona una nueva no -prueba de conmoción cerebral biológica salival invasiva, que podría tener un uso de amplio alcance y potencial para reducir el riesgo de no detectar conmociones cerebrales no solo en el deporte, desde el nivel básico hasta el profesional, sino también en entornos más amplios, como el ejército y la atención médica.
En la comunidad deporte, estos biomarcadores pueden proporcionar una prueba de diagnóstico que es comparable en precisión al nivel de evaluación disponible en un entorno deportivo profesional. Si bien, en un nivel de élite del rugby, la prueba de conmoción cerebral se puede usar además del protocolo existente de Evaluación de lesiones en la cabeza (HIA) de World Rugby.
Marker Diagnostics, una subsidiaria de la compañía suiza de biotecnología Marker AG, es en el proceso de comercialización de la prueba de conmoción cerebral salival patentada como una prueba de venta libre para atletas masculinos de élite. También obtuvo una marca CE para la prueba, que se denominó MDx.100.
El equipo ahora tiene como objetivo recopilar más muestras de jugadores en dos competiciones de rugby masculino de élite para proporcionar datos adicionales para ampliar la probar y desarrollar su uso para guiar el pronóstico y el regreso seguro al juego después de una conmoción cerebral y para establecer aún más cómo funcionará junto con el proceso de HIA.
El equipo presentará sus hallazgos y los próximos pasos de investigación planificados en el World El Simposio de Bienestar y Leyes del Rugby se llevará a cabo a finales de este mes.
Mientras tanto, Marker Diagnostics y la Universidad de Birmingham también están llevando a cabo varios estudios adicionales para validar y expandir la prueba para su uso en diferentes grupos que no incluidos en el estudio SCRUM, incluidas mujeres, atletas jóvenes y jugadores de deportes comunitarios.
La investigación es parte del programa de investigación REpetitive COncussion in Sport (ReCoS) dirigido por la Universidad de Birmingham a través del Instituto Nacional for Health Research’s Surgical Reconstruction and Microbiology Research Center (NIHR SRMRC) con sede en University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust (UHB).
La primera autora, la Dra. Valentina Di Pietro, de la Universidad de Birmingham y NIHR SRMRC, dijo : «La conmoción cerebral puede ser difícil de diagnosticar, especialmente en entornos como los deportes de base donde no es posible la evaluación por parte de un médico especialista. En consecuencia, es posible que algunas conmociones cerebrales no se diagnostiquen.
«También existen preocupaciones con respecto a la salud cerebral a largo plazo de las personas expuestas a conmociones cerebrales repetidas.
«Una prueba diagnóstica precisa y no invasiva el uso de saliva es un verdadero cambio de juego y puede proporcionar una herramienta invaluable para ayudar a los médicos a diagnosticar conmociones cerebrales de manera más consistente y precisa.
«En los deportes profesionales, esta herramienta de diagnóstico puede usarse además de los protocolos actuales de evaluación de lesiones en la cabeza y volver a la evaluación del juego para garantizar la seguridad de las personas».
El autor principal Antonio Belli, profesor de neurocirugía de trauma en la Universidad de Birmingham, neurocirujano consultor en UHB y director de NIHR SRMRC, agregó: «Realizar un estudio en un entorno de deportes de contacto profesional ha significado que hemos sido capaces de recopilar datos invaluables que nos permiten hacer avances significativos en nuestro conocimiento biológico y la comprensión de la conmoción cerebral y su diagnóstico.
«De manera crucial, las diferencias en la saliv La concentración de estos biomarcadores se puede medir a los pocos minutos de la lesión, lo que significa que podemos hacer diagnósticos rápidos.
«La capacidad de diagnosticar rápidamente una conmoción cerebral usando biomarcadores además de las herramientas existentes resuelve una importante necesidad insatisfecha en el mundo del deporte así como en entornos militares y de atención médica, particularmente en lesiones sin síntomas visibles significativos».
El autor, el Dr. Simon Kemp, Director de Servicios Médicos de RFU, dijo: «Este estudio es una parte importante de la cartera de iniciativas de investigación que la RFU emprende sobre la conmoción cerebral.
«Aunque todavía está lejos de tener algo que pueda usarse en el rugby comunitario, es extremadamente alentador poder comenzar a desarrollar una prueba rápida y no invasiva que podría agregar un valor real particularmente a nivel de base del juego.
«Queremos agradecer a todos los jugadores y clubes que participaron en el estudio y a World Rugby por darnos permiso para extender la duración de la EIS de 10 a 13 minutos para la captura de las muestras de saliva. No hubiéramos podido hacerlo sin este apoyo.
«Ahora trabajaremos con World Rugby para asegurar más opciones de investigación en dos competencias masculinas de élite».
Autor El Dr. Matt Cross, Jefe de operaciones científicas y médicas de Premiership Rugby, dijo: «Nos gustaría agradecer a nuestros clubes y a todos los jugadores por ofrecerse como voluntarios para formar parte de este importante proyecto de investigación.
» Los hallazgos del estudio son claramente prometedores y destacan el potencial de los biomarcadores salivales para respaldar aún más la toma de decisiones clínicas y la identificación y el diagnóstico precisos de la conmoción cerebral en una variedad de entornos deportivos y no deportivos diferentes.
«Premiership Los clubes de rugby y de la Premiership apoyan una serie de proyectos de investigación centrados en el bienestar de los jugadores, y esperamos continuar colaborando y apoyando más investigaciones en la próxima fase de este proyecto específico a partir de 2021-22».
Dr. anna Falvey, directora médica de World Rugby, agregó: «El proceso de evaluación de lesiones en la cabeza de Elite Rugby ha demostrado ser una herramienta invaluable en la identificación de conmociones cerebrales con una precisión de más del 90 por ciento, pero estamos evaluando continuamente los últimos avances en ciencia y tecnología para identificar mejoras potenciales.
«Este estudio, su rigor y resultados demuestran el valor de un enfoque científico específico y reflejan el compromiso progresivo del rugby con el bienestar del jugador».
Tinus Maree, CEO de Marker AG, dijo: «Esta validación innovadora del panel de biomarcadores muestra que podemos usar la simple recolección de saliva con un hisopo para diagnosticar de manera precisa y específica una conmoción cerebral.
«Es una medida biológica de lesión cerebral traumática leve y contribuirá a un nuevo estándar global de atención para la lesión y una reducción significativa del costo y la carga de salud asociados con la conmoción cerebral.
«Estamos agradecidos con nuestros colaboradores, especialmente con el Dr. Simon Kemp y t a RFU, por sus esfuerzos y apoyo visionario de este importante trabajo».
El estudio, totalmente respaldado por la Asociación de Jugadores de Rugby, vio al equipo obtener muestras de saliva de jugadores profesionales masculinos en los dos niveles superiores de La competición de élite de rugby de Inglaterra durante las temporadas de rugby 2017-18 y 2018-19.
Se recogieron muestras de saliva antes de la temporada de 1028 jugadores. También se recogieron de 156 de estos jugadores durante las evaluaciones estandarizadas de lesiones en la cabeza (HIA) de World Rugby en tres momentos del juego, después del juego y 36-48 horas después del juego. El protocolo HIA, utilizado por el personal médico de rugby, incluye un examen neurológico, una serie de pruebas cognitivas y una evaluación de la marcha y el equilibrio para determinar si un jugador ha sufrido una conmoción cerebral.
También se recolectaron muestras de «control» de 102 jugadores ilesos y 66 jugadores que fueron retirados del juego debido a lesiones musculoesqueléticas.
Usando muestras recolectadas durante la temporada 2017-18, el equipo identificó un panel de una combinación de 14 biomarcadores salivales conocidos como pequeños no codificación de ARN o sncRNA que fue muy precisa (96 %) en la identificación de jugadores con conmociones cerebrales de todos los demás grupos.
Esto incluyó a jugadores con sospecha de lesión cerebral traumática leve a los que se les descartó una conmoción cerebral después de una HIA estructurada; controles ilesos del mismo juego; y jugadores que habían sufrido lesiones musculoesqueléticas.
El panel se probó prospectivamente durante la temporada 2018-19, y la investigación mostró que podía predecir con éxito si los jugadores serían positivos o negativos para la conmoción cerebral a través del protocolo HIA en 94 % de los casos.
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Los jugadores de rugby participan en un estudio innovador sobre la conmoción cerebral Más información: Signos de diagnóstico únicos de la conmoción cerebral en la saliva de los atletas masculinos: el estudio de la conmoción cerebral en la unión de rugby a través de microARN (SCRUM), British Journal of Sports Medicine, doi:10.1136/ bjsports-2020-103274 Información de la revista: British Journal of Sports Medicine
Proporcionado por la Universidad de Birmingham Cita: El estudio de rugby identifica un nuevo método para diagnosticar la conmoción cerebral usando saliva (23 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-rugby-method-concussion-saliva.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.