Estudio destaca cómo la estandarización de la atención conduce a resultados equitativos de COVID-19 en la UCI

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Un estudio de la Clínica Cleveland ha demostrado que no hubo diferencias significativas en las tasas de mortalidad o la duración de la estancia en la UCI entre razas o grupos étnicos hospitalizados por COVID-19 en las instalaciones de Cleveland Clinic, durante las tres primeras olas de la pandemia. Los hallazgos del estudio se publicaron en el Journal of Racial and Ethnic Disparities.

Abhijit Duggal, MD, vicepresidente del Departamento de Cuidados Críticos de Cleveland Clinic, dirigió un equipo multidisciplinario de estudiantes de medicina, médicos de la UCI y un experto en disparidades de salud, para investigar las disparidades entre los grupos minoritarios raciales y étnicos hospitalizados por COVID -19 en los hospitales de Cleveland Clinic.

Para el estudio, el Dr. Duggal y el equipo de investigación utilizaron datos clínicos del registro de UCI de COVID-19 de Cleveland Clinic y revisaron información detallada de 2215 pacientes ingresados en una UCI de Cleveland Clinic. en el noreste de Ohio entre marzo y diciembre de 2020. De la cohorte del estudio, el 60 % eran pacientes blancos, el 33 % negros y el 4,3 % hispanos.

El análisis de los datos reveló:

• La mortalidad fue comparable entre los pacientes negros y blancos (30,5 % frente a 37,5 %).
• La duración media de la estancia en la UCI fue similar entre los pacientes negros (3,4 días), hispanos (3,9 días) y Pacientes blancos (4,4 días).
• Un porcentaje similar de pacientes blancos y negros tratados por C OVID-19 requirió ventilación durante su estadía en la UCI (41,9 % frente a 42,7 %).
• No hubo diferencias importantes en la utilización de las intervenciones farmacológicas de COVID-19, como dexametasona, remdesivir, hidroxicloroquina y tocilizumab.

A pesar de la similitud en los resultados de los pacientes gravemente enfermos con COVID-19, el Dr. Duggal dice que sus hallazgos arrojan luz sobre las disparidades de salud de larga data que existen en las comunidades de color, lo que podría llevar a una mayor prevalencia de casos graves de COVID-19 en estas comunidades.

«A nivel nacional, los pacientes afroamericanos e hispanos tienen un mayor riesgo de infección por COVID-19 y muerte por el virus debido a las desigualdades en la prevención de enfermedades crónicas y administración», dijo el Dr. Duggal. «En nuestro estudio, los pacientes negros tenían una mayor prevalencia de asma, diabetes, enfermedad renal crónica e hipertensión, mientras que los pacientes hispanos tenían una mayor incidencia de enfermedad hepática. Estas afecciones son factores de riesgo para casos más graves de COVID-19. Sin embargo, según al estandarizar la atención de COVID-19, pudimos mitigar las disparidades y mejorar los resultados».

Según datos recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., los pacientes negros representan aproximadamente el 12,5 % de los casos de COVID-19 , y representan más del 13,7% de las muertes por COVID-19. Si bien los hispanos representan más del 24,4 % de los casos de COVID-19 y representan el 16,7 % de las muertes por COVID-19, . Todo a pesar de que los negros/afroamericanos y los hispanos representan aproximadamente el 13,6 % y el 18,5 % de la población de EE. UU., respectivamente.

Al comienzo de la pandemia, Cleveland Clinic implementó varias estrategias para atender a los pacientes con COVID-19:

• Tener la capacidad de atender a pacientes críticos con COVID-19 en seis unidades médicas de cuidados intensivos en su campus principal más 16 más en sus hospitales regionales.
• Usar operaciones de UCI equipo con representantes de cada UCI para mejorar la comunicación, estandarizar las mejores prácticas y compartir recursos.
• Ofrecer módulos de capacitación educativa sobre COVID-19 para todos los proveedores de UCI.
• Colaboración de equipos multidisciplinarios, incluidos equipos críticos atención médica, enfermedades infecciosas, nefrología y cuidados paliativos.

«Nuestras estrategias proactivas en todo el sistema fueron útiles para mejorar los resultados en la UCI», dijo el Dr. Duggal. «En última instancia, si podemos manejar mejor las disparidades de salud desde el principio, podemos tener un mayor impacto en los resultados».

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Disparidades raciales y étnicas observadas en el tratamiento con anticuerpos monoclonales para COVID-19 Más información: Diana Cristina Lopez et al, Critical Care Among Disadvantaged Minority Groups Made Equitable: Trends Through the Pandemia de COVID-19, Revista de disparidades de salud raciales y étnicas (2022). DOI: 10.1007/s40615-022-01254-1 Proporcionado por Cleveland Clinic Cita: El estudio destaca cómo la estandarización de la atención conduce a resultados equitativos de COVID-19 en la UCI (2022, 9 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-highlights-standardizing-equitable-covid-outcomes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.