Estudio encuentra aumento de reemplazos de cadera entre adolescentes menores de 21 años

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Un número creciente de adolescentes en los Estados Unidos se someten a cirugías de reemplazo total de cadera, según los hallazgos de un nuevo estudio de los investigadores en el Hospital for Special Surgery (HSS) en la ciudad de Nueva York. Los resultados se presentaron hoy en la reunión anual del American College of Rheumatology (ACR) en un póster titulado «Uso de la artroplastia total de cadera en pacientes menores de 21 años: un análisis de la población de EE. UU.» y se publicó recientemente en The Journal of Arthroplasty.

Entre 2000 y 2016, la cantidad de procedimientos de artroplastia total de cadera (ATC) realizados en pacientes menores de 21 años aumentó de 347 a 551, mientras que la población pediátrica total en los Estados Unidos se mantuvo estable, encontraron los investigadores.

Tradicionalmente, la mayoría de los pacientes jóvenes que se someten a ATC sufren de enfermedades del desarrollo óseo o articular o artritis inflamatoria juvenil. Sin embargo, el nuevo estudio reveló que el aumento en los procedimientos de THA en pacientes jóvenes no está siendo impulsado por un aumento en el número de niños con enfermedad articular inflamatoria, lo que sugiere que las terapias no quirúrgicas para controlar estas afecciones están funcionando, dijo Bella Mehta, MBBS, MS , MD, reumatólogo de HSS y autor principal del estudio.

«Nuestro estudio muestra que aunque los procedimientos de THA se realizan cada vez más en personas jóvenes, no estamos viendo más de estos pacientes que buscan cirugía para artritis inflamatoria», dijo el Dr. Mehta. «Estamos haciendo un mejor trabajo al tratar a estas personas para que no desarrollen daño articular en etapa terminal. Hace veinte años, no teníamos acceso a tratamientos farmacológicos efectivos para estas afecciones, y ahora los estamos usando bien y ayudar a estos pacientes a vivir una vida mejor».

«Estos procedimientos todavía son bastante raros en los hospitales, y es posible que algunos cirujanos no vean a ningún paciente joven», agregó Alex Gibbons, asistente de investigación en el grupo del Dr. Mehta. y coautor del estudio. «Aunque existen algunos datos específicos del sitio sobre las ATC en adolescentes, no se sabía con qué frecuencia se realizaban estos procedimientos en los Estados Unidos y si esa frecuencia estaba aumentando o no».

Para el estudio, La Dra. Mehta y sus colegas utilizaron la base de datos de pacientes hospitalizados de niños, un depósito de información sobre pacientes menores de 21 años de aproximadamente 4200 hospitales en 46 estados. Los investigadores buscaron procedimientos THA primarios electivos y no electivos.

La edad promedio de los pacientes jóvenes que se sometieron a THA fue de poco más de 17 años y se mantuvo constante durante la duración del estudio. La mayoría de los pacientes eran blancos (55,3%) y tenían seguro privado (56,5%). La mayoría (80 %) de las ATC se realizaron en hospitales universitarios urbanos.

Mark P. Figgie, MD, jefe emérito del Servicio de Artritis Quirúrgica del HSS y coautor del estudio, dijo que el hallazgo que la mayoría de los procedimientos de ATC en pacientes jóvenes se realicen en hospitales urbanos y universitarios refleja una tendencia que es beneficiosa para estos pacientes. Como han demostrado otros estudios en condiciones como la artritis inflamatoria, cuando los reemplazos de cadera son realizados por cirujanos con experiencia significativa, los pacientes obtienen mejores resultados. «Y para los pacientes más jóvenes, los matices requieren la experiencia y el conocimiento para evitar complicaciones y optimizar los resultados», dijo el Dr. Figgie.

Los diagnósticos más comunes para pacientes jóvenes que se sometieron a ATC fueron osteonecrosis, osteoartritis y artritis idiopática juvenil. (JIA)/artritis inflamatoria, encontraron los investigadores. En el transcurso del estudio, la frecuencia de ATC para la osteonecrosis aumentó del 24 % al 38 %, mientras que la de la artritis se redujo del 27 % al 4 %, probablemente como un reflejo de las mejoras recientes en el tratamiento médico de la afección, agregaron.

Dr. Figgie señaló que las mejoras en la tecnología y los materiales de los implantes han hecho que los dispositivos sean mucho más duraderos que hace 20 años. Como resultado, los cirujanos ahora se sienten más cómodos ofreciendo THA a pacientes jóvenes porque es probable que sus implantes resistan el desgaste de décadas de actividad.

Dr. Mehta dijo que los hallazgos podrían ser valiosos tanto para los médicos como para los pacientes jóvenes, para quienes, en muchos casos, la cirugía es su primera operación importante. “Usaría estos resultados para decirle a un joven: ‘Hay mucha gente que se hace estos procedimientos, no estás solo’. Me parece que, especialmente para los pacientes jóvenes, saber que no son los únicos que experimentan algo realmente ayuda. Y es un procedimiento que les cambia la vida».

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El reemplazo de cadera, una excelente opción para aliviar el dolor en pacientes con artritis juvenil Más información: Cynthia A. Kahlenberg et al, Uso de la artroplastia total de cadera en pacientes menores de 21 años: Un análisis de población de EE. UU., The Journal of Arthroplasty (2021). DOI: 10.1016/j.arth.2021.08.004 Proporcionado por Hospital for Special Surgery Cita: El estudio encuentra que los reemplazos de cadera van en aumento entre los adolescentes menores de 21 años (2021, 9 de noviembre) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-hip-adolescents-years-age.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.