Estudio encuentra disparidades en la actividad de la enfermedad de AR y la función física entre grupos raciales y étnicos
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Una nueva investigación presentada esta semana en ACR Convergence, la reunión anual del Colegio Estadounidense de Reumatología, encontró que las diferencias raciales y étnicas las disparidades para la actividad de la enfermedad persisten en las personas con artritis reumatoide. Los pacientes negros e hispanos a menudo tenían una mayor actividad de la enfermedad y un estado funcional autoinformado más bajo en comparación con los pacientes blancos.
La artritis reumatoide (AR) es el tipo más común de artritis autoinmune. Se produce cuando el sistema inmunitario (el sistema de defensa del organismo) no funciona correctamente. La AR causa dolor e hinchazón en las muñecas y las pequeñas articulaciones de las manos y los pies. La AR a veces puede causar varios efectos sistémicos, como fatiga severa o daño a los órganos del corazón, los pulmones o los ojos.
La investigación ha demostrado que existen diferencias en la actividad de la enfermedad y los resultados clínicos para las personas con AR en diferentes razas. y grupos étnicos en los Estados Unidos. Los autores realizaron este nuevo estudio para obtener más información sobre estas disparidades y cómo pueden haber cambiado con el tiempo.
«Existen disparidades en todo el sistema de atención médica, y estas inequidades afectan tanto la experiencia del paciente como los resultados clínicos del paciente, » dice Jacqueline O’Brien, Ph.D., epidemióloga clínica de CorEvitas, LLC, y coautora del estudio. «Sin embargo, esto no se ha estudiado tan extensamente en la AR como en otras áreas de la enfermedad, por lo que aún es necesario comprender la magnitud de las disparidades de salud en la AR. Necesitamos identificar dónde existen las disparidades para poder orientar mejor la terapia y mejorar la atención para todos los pacientes».
Los investigadores utilizaron datos del registro CorEvitas de más de 56 000 pacientes con AR que viven en 42 estados de EE. UU. Incluyeron pacientes que visitaron la clínica entre 2013 y 2015 y 2018 y 2020. Los pacientes informaron su raza y origen étnico y se agruparon como negros (no hispanos), blancos (no hispanos), hispanos o asiáticos. Se utilizó el índice de actividad de la enfermedad clínica (CDAI) en ambas visitas para medir la actividad de la enfermedad de la AR.
Hubo 9363 participantes, en su mayoría mujeres y de casi 50 años, incluidos 8142 blancos, 527 negros, 545 hispanos y 149 asiáticos. . La duración de la enfermedad de AR osciló entre unos 10 y 12 años. Más de la mitad de los pacientes tenían antecedentes de infecciones graves. Hasta el 41 % tenía antecedentes de hipertensión.
El resultado principal del estudio fue la puntuación del Índice de actividad de la enfermedad clínica. Los resultados secundarios fueron la proporción de pacientes con baja actividad de la enfermedad o remisión y el índice de discapacidad HAQ, una medida de la función física, en cada visita. Además de examinar los resultados transversalmente, los investigadores evaluaron el cambio medio en la actividad de la enfermedad y las puntuaciones de la función física de la primera a la segunda visita, y la probabilidad de que los pacientes lograran una baja actividad de la enfermedad o la remisión en la segunda visita.
El índice de actividad de la enfermedad clínica estimado se mantuvo significativamente más alto, lo que significa una mayor actividad de la enfermedad, para los pacientes hispanos en comparación con los pacientes blancos en ambos momentos. La actividad de la enfermedad mejoró durante el período de estudio de 7 años entre todos los grupos raciales y étnicos, aunque los pacientes hispanos mejoraron menos que los pacientes blancos. Hubo diferencias en el estado funcional en ambos puntos temporales, con pacientes negros e hispanos con puntajes más altos, lo que significa un peor deterioro funcional, en comparación con los pacientes blancos. Los grupos raciales y étnicos lograron una baja actividad de la enfermedad y remisión a tasas similares entre los dos períodos de tiempo.
«Nuestro estudio fue diseñado para evaluar los resultados clínicos y, lamentablemente, no aborda los problemas relacionados con el acceso a la atención. vio que todos los pacientes demostraron una mejoría con el tiempo, pero incluso después del ajuste por posibles variables de confusión, como el sitio de estudio, el uso anterior y actual de biológicos, el estado del seguro, la educación, todavía había diferencias entre los grupos raciales y étnicos en el segundo punto de tiempo «, dice O’Brien. «Muchos factores contribuyen a la inequidad en la salud, incluido el acceso a la atención, el nivel socioeconómico, el racismo sistémico y otros determinantes sociales de la salud. Sin duda, se necesita más investigación para comprender cómo interactúan estos factores y dan como resultado diferentes resultados clínicos para los grupos raciales y étnicos. »
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Un estudio encuentra brechas raciales en las complicaciones renales que persisten en niños con lupus Más información: Jacqueline O’Brien et al, Disparities in Burden of Disease inpatients with RA Across Racial and Grupos Étnicos [resumen]. Artritis Reumatología (2021). Disponible en acrabstracts.org/abstract/disp … l-and-ethnic-groups/ Proporcionado por el American College of Rheumatology Cita: El estudio encuentra disparidades en la actividad de la enfermedad de AR y la función física entre grupos raciales y étnicos (2 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 de https ://medicalxpress.com/news/2021-11-disparities-ra-disease-physical-function.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.