Estudio: Los tratamientos combinados son los más efectivos para dejar de fumar
Metanálisis en red de comparaciones elegibles para abstinencia sostenida (a), abstinencia prolongada (b), cualquier abstinencia (c) y abstinencia de prevalencia puntual (PPA) de 7 días ( d). Los bordes más gruesos en las cifras de la red representan comparaciones con un mayor número de pacientes asignados al azar, mientras que las intervenciones con un mayor número de pacientes asignados al azar tienen círculos más grandes. Se excluyeron las intervenciones si estaban desconectadas de la red principal. Crédito: DOI: 10.1111/add.15675
Las terapias combinadas, particularmente la vareniclina y la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) combinadas, son las farmacoterapias para dejar de fumar más efectivas, la revisión más grande para examinar la efectividad y seguridad de los cigarrillos electrónicos (e-cigarettes ) y medicamentos que la gente usa para dejar el tabaco.
El estudio, dirigido por la Universidad de Bristol y publicado hoy [12 de octubre] en Addiction, fue financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR), el socio de investigación del NHS, salud pública y atención social.
El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE, por sus siglas en inglés) recomienda la vareniclina, el bupropión y la NRT como tratamientos de primera línea para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos se pueden usar como ayuda para dejar de fumar, pero actualmente no hay cigarrillos electrónicos con licencia médica en el Reino Unido. Dado que fumar cigarrillos es una de las principales causas de muerte prematura y enfermedades a nivel mundial y es costoso, el objetivo de la investigación fue averiguar la eficacia clínica y la seguridad de la vareniclina, el bupropión, la NRT y los cigarrillos electrónicos en comparación con otros.
Revisiones anteriores de medicamentos para dejar de fumar rara vez han investigado combinaciones de farmacoterapias para dejar de fumar, examinando monoterapias o TSN combinadas. También se han expresado inquietudes sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos luego de un brote en EE. UU. de lesiones pulmonares graves en usuarios de cigarrillos electrónicos que contienen tetrahidrocannabinol (THC), en particular aquellos obtenidos de fuentes informales, como amigos y distribuidores en línea.
Los investigadores identificaron 363 ensayos de eficacia y 355 de seguridad. La mayoría de las terapias únicas y combinadas fueron más efectivas que el placebo para ayudar a las personas a dejar de fumar, siendo la monoterapia con vareniclina y la combinación de vareniclina más TSN las más efectivas. También se demostró que el bupropión es efectivo, pero se asoció con un mayor riesgo de tener un evento adverso grave. Los cigarrillos electrónicos se mostraron prometedores, pero se necesita más investigación para establecer su seguridad.
Dr. Kyla Thomas, profesora principal consultora en medicina de salud pública en la Facultad de medicina de Bristol: Ciencias de la salud de la población (PHS) en la Universidad de Bristol y autora principal, dijo: «Aunque los cigarrillos electrónicos se mostraron prometedores como un medio para dejar de fumar, se necesita más investigación necesario sobre su eficacia y seguridad a largo plazo, preferiblemente en estudios con intervenciones activas como comparadores.
«También recomendamos más investigación para explorar la eficacia del tratamiento farmacológico combinado junto con asesoramiento o intervenciones psicológicas».
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El Dr. Michael Dalili, investigador asociado sénior en salud pública en la Escuela de Medicina de Bristol: PHS y coautor, agregó: «Nuestro estudio fortalece la base de evidencia para el uso de monoterapias con vareniclina y NRT como opciones de primera línea para abandono del tabaco de acuerdo con las recomendaciones NICE actuales. Nuestros hallazgos deberían brindar tranquilidad a los pacientes, médicos y legisladores sobre la seguridad de estos tratamientos».
Los hallazgos podrían tener implicaciones en la autorización de tratamientos para dejar de fumar, ya que los cigarrillos electrónicos y las terapias combinadas son actualmente sin licencia y podría influir en los tratamientos recomendados.
NICE publicará en breve su nueva guía para «Tabaco: prevención del consumo, promoción del abandono y tratamiento de la dependencia», que incluirá los datos de este estudio.
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USPSTF afirma métodos basados en evidencia para dejar de fumar. de ensayos controlados aleatorios, Addiction (2021). DOI: 10.1111/add.15675 Información de la revista: Addiction
Proporcionado por la Universidad de Bristol Cita: Estudio: Combin Los tratamientos médicos son los más efectivos para dejar de fumar (12 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-combined-treatments-effect.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.