Estudio muestra que las recetas de opioides se mantuvieron elevadas dos años después de la atención crítica
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Casi el 11 por ciento de las personas ingresadas en una unidad de cuidados intensivos en Suecia entre 2010 y 2018 recibieron recetas de opioides de manera regular durante al menos seis meses y hasta dos años después del alta. Eso es según un estudio realizado por investigadores del Karolinska Institutet publicado en Critical Care Medicine. Los hallazgos sugieren que algunos pueden convertirse en usuarios crónicos de opioides a pesar de la falta de evidencia de la efectividad a largo plazo de las drogas y los riesgos relacionados con una mayor mortalidad.
«Sabemos que el fuerte aumento de las recetas de opioides en los EE. UU. ha contribuido a una crisis mortal de opioides allí», dice el primer autor Erik von Oelreich, Ph.D. estudiante del Departamento de Fisiología y Farmacología del Karolinska Institutet. «Ahora, hay señales de que las recetas de opioides han aumentado en partes de Europa y, por lo tanto, es importante averiguar en qué medida las recetas de opioides durante y después de los cuidados intensivos pueden contribuir al uso a largo plazo y sus consecuencias».
Los opioides como la morfina y el fentanilo se usan comúnmente en cuidados intensivos para la sedación y el control del dolor. Sin embargo, hay una falta de evidencia para apoyar el uso de opioides como una solución a largo plazo para tratar el dolor crónico. Además, el uso indebido de los opioides recetados se ha convertido en un problema de salud importante en países como los EE. El 11 por ciento (22 138) de 204 402 personas continuaron recibiendo recetas de opioides durante al menos seis meses y hasta dos años después del tratamiento de cuidados intensivos en Suecia. El estudio incluyó a todos los adultos que sobrevivieron al menos seis meses después de ser admitidos en una UCI entre 2010 y 2018.
El consumo promedio de opioides alcanzó su punto máximo en el primer trimestre después de la admisión y disminuyó continuamente durante los 24 meses de seguimiento. pero nunca volvió al nivel anterior al ingreso, según el estudio.
El consumo de opioides antes del ingreso fue el principal factor de riesgo para el uso crónico de opioides después del alta, que se definió como prescripciones repetidas durante al menos seis meses después del tratamiento en la UCI. La mayoría de los que continuaron recibiendo opioides tenían un historial de uso previo al ingreso. Las mujeres, las personas mayores, las personas con más de una enfermedad y las que permanecieron más de dos días en la UCI también tenían más probabilidades de recibir recetas repetidas de opioides.
El estudio también encontró que los usuarios crónicos de opioides tenían un 70 por ciento mayor riesgo de muerte de seis a 18 meses después de la atención crítica, también después del ajuste por otros factores de riesgo. El mismo hallazgo se observó en pacientes que no usaban opioides antes de la admisión en la UCI.
El uso crónico de opioides se ha relacionado anteriormente con resultados adversos para la salud, que incluyen dificultades para respirar, estreñimiento, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, coágulos de sangre y un sistema inmunitario inadecuado. respuesta.
«El cuidado de los enfermos críticos es complejo y encontrar formas de aliviar el dolor es importante para muchos pacientes», dice Anders Oldner, profesor adjunto en el Departamento de Fisiología y Farmacología del Karolinska Institutet y último autor de El estudio. «Sin embargo, es importante ser consciente de los riesgos potenciales del uso de opioides a largo plazo, incluido el riesgo de muerte. Esperamos que nuestros hallazgos contribuyan a aumentar la comprensión sobre el uso de opioides durante y después de la atención crítica».
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Después de la orientación de los CDC, pocos cambios en las recetas de opioides para aquellos en riesgo de uso indebido Más información: Erik von Oelreich et al, Opioid Use After Intensive Care, Critical Care Medicine ( 2021). DOI: 10.1097/CCM.0000000000004896 Información de la revista: Critical Care Medicine
Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: El estudio muestra que las recetas de opioides se mantuvieron elevadas dos años después de la atención crítica (2021 , 2 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-opioid-prescriptions-elevated-years-critical.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.