Estudio muestra un vínculo entre la pobreza infantil y los trastornos de salud mental en la edad adulta
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Un estudio informado en diciembre en un artículo en European Child & Adolescent Psychiatry muestra una asociación entre la pobreza infantil y una mayor propensión a desarrollar trastornos externalizantes durante adolescencia y edad adulta temprana, especialmente entre las niñas. Según los psiquiatras, los trastornos de externalización se caracterizan por un control deficiente de los impulsos, incumplimiento de reglas, agresión, impulsividad, déficit de atención e hiperactividad, entre otras formas de comportamiento.
Los investigadores que realizaron el estudio concluyeron que la pobreza multidimensional y la exposición a eventos estresantes de la vida, incluidas muertes frecuentes y conflictos familiares, eran factores de riesgo evitables que debían abordarse en la niñez para reducir el impacto de los problemas de salud mental en la vida adulta. . El análisis tuvo en cuenta la educación de los padres, el acceso a los servicios básicos y las condiciones de vivienda e infraestructura familiar, entre otras variables.
Durante unos siete años, 1.590 alumnos se matricularon en escuelas públicas de Porto Alegre y São Paulo (Brasil). ) fueron evaluados en tres etapas, la última en 2018-19. Los estudiantes son participantes en el Estudio de cohorte brasileño de alto riesgo para trastornos psiquiátricos infantiles (BHRC), una importante encuesta comunitaria que involucró a 2511 familias con niños de 6 a 10 años cuando comenzó en 2010.
Considerado uno Una de las encuestas de salud mental infantil más ambiciosas jamás realizadas en Brasil, el BHRC, también conocido como Proyecto ConexiónMentes del Futuro, es liderado por el Instituto Nacional de Psiquiatría del Desarrollo (INPD), que cuenta con el apoyo de la FAPESP y el Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico ( CNPq). Su investigador principal es Eurpedes Constantino Miguel Filho, profesor del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FM-USP). Más de 80 profesores universitarios e investigadores afiliados a 22 instituciones en Brasil y en otros lugares participan en sus actividades.
«Parece de sentido común decir que la pobreza se correlaciona con el desarrollo futuro de problemas de salud mental, pero esto es la primera encuesta realizada en Brasil para analizar la salud mental de niños y adultos jóvenes sobre la base de evaluaciones psiquiátricas realizadas en más de una ocasión.Diseñamos nuestro estudio para poder recopilar datos sobre la salud mental en la adolescencia y la edad adulta temprana, dijo Carolina Ziebold, primera autora del artículo. Ziebold es investigadora del Departamento de Psiquiatría de la Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP).
Los investigadores utilizaron la Evaluación de Desarrollo y Bienestar (DAWBA), un paquete de entrevistas, cuestionarios y técnicas de calificación, para obtener diagnósticos psiquiátricos en la niñez (9-10), adolescencia (13-14) y adultez temprana (18-19). Se propusieron detectar trastornos internalizantes, como la depresión y la ansiedad, así como trastornos externalizantes, aunque los primeros no representaban una proporción significativa de los resultados globales.
Utilizaron un cuestionario específico para evaluar el nivel socio- situación económica de las familias, concluyendo que el 11,4% de la muestra vivía en condiciones de pobreza.
“La evaluación psiquiátrica en tres etapas arrojó resultados consistentes gracias al seguimiento de las variaciones en el tiempo. Hijos de familias pobres tenían niveles más bajos de trastornos externalizantes que los niños no pobres en la primera etapa, pero después de unos años la curva se invirtió y los trastornos aumentaron constantemente entre los niños pobres, con un 63% de probabilidad de desarrollar trastornos, mientras que disminuyeron entre los no pobres «, dijo Ziebold.
Desigualdad de género
La estratificación por género mostró que la pobreza infantil tenía consecuencias particularmente adversas para las mujeres. «Este hallazgo fue especialmente sorprendente y puede considerarse uno de los más significativos», dijo Ziebold. “Los trastornos de externalización son generalmente más frecuentes en los hombres. Nuestra hipótesis es que los problemas de salud mental tienen menos probabilidades de ser diagnosticados tempranamente en las niñas pobres, ya sea en la familia o en la escuela. edad temprana, como el cuidado de hermanos menores y familiares enfermos. Esta carga adicional los expone más a eventos estresantes de la vida, lo que aumenta la probabilidad de que desarrollen trastornos de salud mental en la edad adulta».
Los trastornos de externalización fueron particularmente dañinos a las mujeres en términos de su impacto en el logro educativo, lo que lleva a la repetición, la deserción y la distorsión de la edad, como lo muestra un estudio del grupo publicado recientemente en la revista Epidemiology and Psychiatric Sciences.
También usando BHRC datos, el estudio concluyó que al menos diez de cada 100 niñas mayores de la edad adecuada para su grado escolar podrían haber acompañado a su grupo de edad si los problemas de salud mental, especialmente externos nalizing trastornos, fueron prevenidos o tratados. En el caso de la repetición de grado, cinco de cada 100 niñas no habrían reprobado.
«Los niños y adultos jóvenes con trastornos de externalización pueden tener más probabilidades de quedarse atrás en el aprendizaje, el desarrollo social y el mercado laboral , lo que aumenta la probabilidad de pobreza en la vida adulta posterior», dijo Ziebold.
En Brasil, las probabilidades de que los niños repitan el bajo nivel educativo de sus padres son el doble de las probabilidades en los Estados Unidos, por ejemplo, y muy por encima del promedio de los 38 países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). Casi seis de cada diez brasileños (58,3%) cuyos padres no completaron la educación secundaria también abandonaron la escuela. En EE. UU. y la OCDE, la proporción es del 29,2 % y del 33,4 % respectivamente, según el análisis de movilidad intergeneracional del Instituto para la Movilidad y el Desarrollo Social (IMDS).
En el mercado laboral, la probabilidad de que los hijos encontrar empleos calificados y bien remunerados aumenta de acuerdo con el nivel educativo de sus padres. En el caso de los padres con títulos universitarios, sus hijos tienen 3,3 veces más probabilidades que el promedio de estar en trabajos altamente calificados y casi 9 veces más probabilidades que los hijos de padres con poca escolaridad formal.
Pandemia
Debido al impacto a largo plazo de los trastornos de externalización en la salud y los resultados sociales en la vida adulta, los hallazgos de los investigadores refuerzan la importancia de las intervenciones antipobreza en la primera infancia, según Ziebold.
«Cuando enfatizamos la necesidad de reducir la pobreza para reducir la prevalencia de los trastornos de salud mental, estamos pensando en el tema de manera multidimensional», dijo. «No hay soluciones rápidas. Las acciones inmediatas, como la exención de las cuotas escolares y la provisión de transferencias de efectivo y asistencia económica para las familias pobres, son importantes, pero también es necesario pensar en medidas más amplias que involucren la promoción de habilidades socioemocionales, la reducción del estrés. , acceso a la educación y acceso a servicios de salud mental».
La proporción de la población que vive en la pobreza ha crecido de manera alarmante durante la pandemia de COVID-19, agregó. Según un informe emitido por UNICEF, 100 millones de niños más han caído en la pobreza multidimensional en todo el mundo, para un aumento del 10 % desde 2019.
El informe también dice que para octubre de 2020, la pandemia había interrumpido o detenido servicios críticos de salud mental en el 93% de los países y que más del 13% de las niñas y los niños de 10 a 19 años viven con un trastorno mental diagnosticado. Incluso en el mejor de los casos, agrega, se necesitarán de siete a ocho años para recuperarse y volver a los niveles de pobreza infantil previos a la pandemia.
Explorar más
La prevención de los problemas de salud mental entre los escolares podría evitar la repetición de grado y la deserción Más información: Carolina Ziebold et al, Pobreza infantil y trastornos de salud mental en la edad adulta temprana: evidencia de un Estudio de cohorte brasileño, European Child & Adolescent Psychiatry (2021). DOI: 10.1007/s00787-021-01923-2 Proporcionado por FAPESP Cita: Estudio muestra vínculo entre pobreza infantil y trastornos de salud mental en la edad adulta (9 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:// medicalxpress.com/news/2022-02-link-child-poverty-mental-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.