Evaluación del tratamiento para la ansiedad adolescente
Jeffrey Strawn, MD, profesor asociado y experto en ansiedad en el Departamento de Psiquiatría y Neurociencia Conductual de la Universidad de Cincinnati. Crédito: UC Creative + Brand
Los trastornos de ansiedad son la enfermedad mental más común en los EE. UU., con aproximadamente 4,4 millones de niños y adolescentes afectados, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
«Estos trastornos no solo son comunes en niños y adolescentes, sino que, si no se tratan, resultan en un costo personal y económico considerable a lo largo de la vida», dice Jeffrey Strawn, MD, profesor asociado y experto en ansiedad en el Departamento de Psiquiatría y Conducta. Neurociencia en la Universidad de Cincinnati.
En un nuevo estudio financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental, dirigido por Strawn y publicado en el Journal of Clinical Psychiatry, los investigadores de la UC observaron por primera vez un medicamento en particular para el tratamiento de estos trastornos en pacientes pediátricos para ver si era beneficioso.
«La psicoterapia y los medicamentos reducen los síntomas de muchos niños y adolescentes con trastornos de ansiedad», dice el médico de UC Health. «En particular, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS, han mostrado beneficios en numerosos ensayos».
Strawn dice que los ISRS funcionan aumentando la serotonina en el cerebro. La serotonina es uno de los mensajeros químicos que utilizan las células nerviosas para comunicarse entre sí. Estos medicamentos bloquean la reabsorción de serotonina en las células nerviosas, lo que hace que haya más serotonina disponible para mejorar la transmisión de mensajes entre las neuronas.
«Sin embargo, hasta dos de cada cinco niños no mejoran por completo con los tratamientos farmacológicos existentes». él dice. «Si bien los ISRS representan el medicamento de primera línea para los jóvenes ansiosos, es difícil predecir la respuesta al tratamiento. La mejoría varía considerablemente de un paciente a otro, lo que a menudo resulta en un proceso de prueba y error en la selección y dosificación del medicamento. Además, los médicos tienen datos limitados para ayudar para determinar qué pacientes responderán a qué tratamientos. Para ayudar a predecir qué pacientes mejorarían más con un ISRS, llamado escitalopram, mis colegas y yo comparamos su uso con un placebo en adolescentes con trastorno de ansiedad generalizada».
Cincuenta y un pacientes de 12 a 17 años fueron elegidos al azar para recibir tratamiento con escitalopram o un placebo durante ocho semanas. Se evaluaron sus síntomas de ansiedad y la mejora general, además de qué tan bien toleraron el medicamento. También se les extrajo sangre para evaluar cómo los niveles de medicación en la sangre afectaron sus resultados.
«Encontramos que este ISRS en particular es superior a un placebo para reducir la ansiedad», dice Strawn. «Además, las diferencias en la forma en que los adolescentes descomponen el medicamento afectaron los niveles en sangre, y estos niveles en sangre predijeron ciertos efectos secundarios, como inquietud, nerviosismo e insomnio. Comprender cómo varían los niveles en sangre podría ayudarnos a determinar la dosis».
Strawn y sus colaboradores también encontraron que algunos pacientes mejoraron más rápidamente que otros. Los pacientes que metabolizaban más lentamente el medicamento tuvieron mejores resultados y mejoraron más rápido en comparación con los pacientes que tenían un metabolismo acelerado del medicamento.
Strawn dice que este es el primer estudio controlado de este ISRS para los trastornos de ansiedad pediátricos y el primero en evaluar el impacto del metabolismo en los niveles sanguíneos de escitalopram en adolescentes. Él dice que se necesita un estudio más grande con una población más diversa.
«Para los médicos que tratan a adolescentes ansiosos, este estudio proporciona respuestas preliminares a preguntas importantes sobre la efectividad de este tratamiento. También puede ayudar a los médicos a predecir con qué rapidez los pacientes responden e identificar qué pacientes tienen menos probabilidades de mejorar. Esto nos ayudaría a seleccionar tratamientos alternativos para los pacientes que tienen menos probabilidades de responder», dice. «Esperamos que esto abra la puerta a más estudios y eventualmente se convierta en un tratamiento más efectivo para los pacientes en el futuro».
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La investigación analiza los efectos secundarios de los medicamentos pediátricos Más información: Jeffrey R. Strawn et al, Escitalopram in Adolescents With Generalized Anxiety Disorder, The Journal of Clinical Psychiatry (2020) . DOI: 10.4088/JCP.20m13396 Información de la revista: Journal of Clinical Psychiatry
Proporcionado por la Universidad de Cincinnati Cita: Evaluación del tratamiento para la ansiedad adolescente (25 de agosto de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-treatment-teen-anxiety.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.