Evitar contagios de COVID-19 durante procedimientos laparoscópicos
Crédito: Asociación RUVID
Un equipo de investigadores del Departamento de Medicina de la Universitat Jaume I y profesionales sanitarios de la Unidad Multidisciplinar de Cirugía Oncológica Abdominopélvica (MUAPOS) junto al resto de los servicios que integran el bloque quirúrgico del Hospital General Universitario de Castellón, han realizado un estudio (COVIDLap) que ha mejorado las condiciones de seguridad durante las intervenciones laparoscópicas para evitar el contagio por COVID-19 tanto entre el personal sanitario como entre los pacientes.
El estudio ha sido posible gracias a la campaña de recaudación de fondos impulsada por la universidad pública de Castell para paliar los efectos económicos y sanitarios del coronavirus, encaminada a recaudar recursos para apoyar a los estudiantes más vulnerables y la investigación frente a la COVID-19. #SomUJIcontraCOVID recaudó más de 73.000 euros gracias a la solidaridad de 425 donaciones de particulares (45 por ciento) y 17 entidades (55 por ciento) entre patrocinadores, colaboradores y empresas. La investigación también ha contado con el apoyo de la Cátedra Medtronic de Formación e Investigación Quirúrgica de la UJI.
La pandemia provocada por el SARS-CoV-2 ha puesto a prueba los sistemas sanitarios del mundo, generando dudas e incertidumbre sobre la medidas de seguridad a tomar durante las actividades rutinarias del hospital. Por ello, el equipo de investigación de Castellón diseñó una investigación transversal de prevalencia como estudio piloto para aportar información científica sobre la seguridad de las intervenciones laparoscópicas durante la pandemia de COVID-19.
En condiciones normales, la laparoscopia es un método seguro procedimiento quirúrgico que crea una barrera física entre el cirujano y el paciente, evitando así la exposición ocupacional y la contaminación cruzada. Al inicio de la pandemia, distintas sociedades quirúrgicas mundiales establecieron recomendaciones generales para las intervenciones (uso de equipos de protección personal, formación del personal sanitario, etc.) y recomendaciones específicas para la laparoscopia (aumento de la protección de las vías aéreas y mucosas y recomendación del uso de filtros de humo en la cánulas de los puertos de laparoscopia).
El grupo de investigación analizó entre abril de 2020 y mayo de 2021 la presencia de partículas virales SARS-CoV-2 en los filtros de carbón colocados en las cánulas de los puertos de laparoscopia durante las intervenciones en el Hospital General Universitario de Castellón. Los resultados muestran que los pacientes con PCR faríngea negativa para SARS-CoV-2 pueden tener contaminación por COVID-19 en órganos abdominales que, al exponerse al aire ambiente, podría aumentar el riesgo de contaminación de quirófanos y personal sanitario.
También han demostrado que la cirugía mínimamente invasiva con evacuación controlada de aire abdominal (como la laparoscopia) es mucho más segura que la laparotomía clásica y han demostrado que las primeras recomendaciones de las sociedades científicas quirúrgicas basadas en opiniones de expertos no eran del todo correctas, aunque necesarias. , según el equipo de investigación.
Los resultados indican que ningún paciente ha tenido una prueba orofaríngea positiva después de la cirugía, pero la evidencia sugiere que la transmisión aérea de partículas de SARS-CoV-s a partir de la evacuación del humo de virus portadores Se deben tener en cuenta los aerosoles, por lo que el equipo responsable del estudio recomienda «tomar medidas de seguridad adicionales en el quirófano como minimizar la entrada y salida». t de fórceps y óptica a través de trocares abdominales para evitar la fuga del neumoperitoneo; limitando el número de profesionales en quirófano, utilizando siempre mascarillas protectoras FFP2 o monitorizando aerosoles de SARS-CoV-2 en quirófano”.
En opinión de los profesionales sanitarios, “la oportunidad que ofrece la Universitat Jaume I y la confianza demostrada por todas las personas y entidades que han apostado por la iniciativa, dando su apoyo a un proyecto de medicina traslacional, generado en el entorno hospitalario y desarrollado en el laboratorio universitario, nos ha permitido mejorar la seguridad de los pacientes y profesionales del entorno quirúrgico de los hospitales”. Los resultados han sido tan relevantes que las diferentes sociedades científicas ya han emitido una alerta sanitaria informando sobre este trabajo.
Durante la investigación se han utilizado un total de 180 sistemas de filtrado de humos. utilizados en diferentes cirugías laparoscópicas de especialidades como digestiva (45 por ciento), ginecológica (37 por ciento) y urológica (18 por ciento) y 130 de ellas fueron posteriormente analizadas en el Laboratorio de Microbiología del Departamento de Medicina de la UJI. La muestra estuvo compuesta por un 62 por ciento de hombres y un 38 por ciento de mujeres y la edad promedio de los pacientes fue de 60 años. Hubo un 20 por ciento de cirugías de emergencia y el resto fueron cirugías electivas, y el 47 por ciento de ellas duró menos de 120 minutos. Este estudio no hubiera sido posible sin la implicación y voluntad de todo el equipo quirúrgico del hospital y la ayuda del Biobanco HGUCS, parte de la red pública de la Comunidad Valenciana.
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El filtro de aire reduce significativamente la presencia de SARS-CoV-2 en el aire en las salas de COVID-19 Más información: Antoni Llueca et al, SARS-CoV-2 Prevalence in Laparoscopic Surgery Filtros. Análisis en pacientes con RT-qPCR orofaríngea negativa en un contexto pandémico: un estudio transversal, Revista de medicina personalizada (2021). DOI: 10.3390/jpm11111052 Proporcionado por Asociación RUVID Cita: Evitar las infecciones por COVID-19 durante los procedimientos laparoscópicos (22 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11 -covid-infections-laparoscopic-procedures.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.