Expandiendo las opciones de tratamiento para traumatismos cerebrales graves
Una mirada al interior de una cámara de oxígeno hiperbárico en UC San Diego Health. Crédito: Ciencias de la Salud de UC San Diego
La oxigenoterapia hiperbárica consiste en respirar oxígeno puro en una habitación o tubo presurizado, y se usa comúnmente para tratar la enfermedad por descompresión resultante del buceo o heridas que resisten la cicatrización, como las que resultan de algunos tipos de tratamiento de radiación contra el cáncer o por complicaciones de la diabetes. Los investigadores de UC San Diego Health se han unido a un estudio de investigación nacional llamado Tratamiento de lesión cerebral con oxígeno hiperbárico (HOBIT) para evaluar si el enfoque también podría beneficiar a los pacientes con lesiones cerebrales graves.
«El trauma puede ser una lesión devastadora que afectará en gran medida la calidad de vida de una persona, y estamos buscando mejorar las opciones de tratamiento para aumentar significativamente los resultados positivos para nuestros pacientes», dijo Todd Costantini, MD, director médico de trauma en UC San Diego Health y el investigador principal del sitio para el estudio HOBIT. «Este es el primer ensayo aleatorizado y controlado que analiza los efectos que tiene el tratamiento con oxígeno hiperbárico en los resultados después de una lesión cerebral y los estudios preliminares han demostrado que puede mejorar la recuperación neurológica».
La idea es utilizar oxígeno bajo presión. para reducir la inflamación cerebral y oxigenar los tejidos neurológicos, reduciendo o reemplazando la respuesta inflamatoria por una reparadora. Los pacientes descansan en una cámara de oxígeno hiperbárico equivalente en tamaño a un pequeño autobús escolar durante aproximadamente dos horas, durante las cuales inhalan oxígeno al 100 por ciento durante aproximadamente 90 minutos. Los participantes del estudio reciben hasta 10 tratamientos, dos veces al día, durante cinco días. Los tratamientos específicos incluirán diferentes presurizaciones, seleccionadas al azar, e incluirán un grupo de control.
«De todos los tipos de tratamientos que brindamos, la oxigenoterapia hiperbárica es una de las más seguras y mejor toleradas», dijo Ian Grover. , MD, director médico de Medicina Hiperbárica y Cuidado de Heridas en UC San Diego Health. «Con un traumatismo craneoencefálico, el cerebro no puede obtener suficiente oxígeno, lo que empeora la respuesta de curación, pero con este tratamiento podremos aumentar el suministro de oxígeno y creemos que los beneficios para los pacientes se verán casi de inmediato».
El estudio de investigación clínica es parte de la Red de Ensayos Clínicos de Estrategias para Innovar la Atención de Emergencia, también conocida como SIREN, que busca mejorar los resultados de los pacientes con emergencias cerebrales, cardíacas, pulmonares y traumáticas mediante la identificación de tratamientos efectivos administrados lo antes posible. Etapas de cuidados críticos. Aproximadamente 14 hospitales de todo el país participarán en el estudio HOBIT, incluido el Centro Médico de UC San Diego en Hillcrest.
HOBIT debe proporcionarse rápidamente, dijeron los investigadores, y debido a esto, las personas en San Diego que experimentan un traumatismo cerebral grave pueden ser llevados a UC San Diego Health e inscritos en el ensayo sin consentimiento informado.
Los médicos de UC San Diego Health están colaborando con la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para calificar para la Excepción del Consentimiento Informado (EFIC ) alertando a la comunidad del estudio. EFIC otorga la aprobación para que ciertos estudios de investigación de emergencia se realicen bajo un conjunto especial de reglas administradas por la FDA cuando los participantes no pueden expresar sus deseos en una emergencia médica.
«Los pacientes que participan en este estudio son atendidos por un equipo multidisciplinario de cirujanos de trauma, neurocirujanos, médicos de medicina hiperbárica y enfermeras», dijo Costantini. «Nuestro papel como el único sistema de salud académico de la región nos brinda la oportunidad de avanzar en el campo del trauma y continuar mejorando el nivel de atención que reciben nuestros pacientes. Como cualquier estudio, hay una junta de seguridad y monitoreo para revisar el ensayo y los pacientes. inscritos para garantizar la seguridad, así como mitigar cualquier riesgo imprevisto».
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El nuevo protocolo de oxigenoterapia hiperbárica puede mejorar la función cognitiva de los adultos mayores Proporcionado por la Universidad de California – San Diego Cita: Ampliación de las opciones de tratamiento para traumatismos cerebrales graves (23 de julio de 2020 ) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-treatment-options-severe-brain-trauma.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.