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En los días y meses posteriores al nacimiento de un bebé, llega una serie de controles. Pero después del primer año de vida, la asistencia a las visitas de niño sano suele disminuir.
Ese es un problema para los niños con trastorno del espectro autista, cuyos diagnósticos tardíos pueden presentar desventajas cognitivas, educativas y sociales, según encuentra un nuevo análisis realizado por la profesora de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Virginia, Pam DeGuzman, y sus colegas.
» Es posible que muchos padres no entiendan el valor de estas visitas, una vez que se completan las vacunas infantiles», dijo DeGuzman, cuyo estudio aparece en el Journal of Pediatrics, «pero la investigación ha establecido firmemente que a los niños que reciben un diagnóstico temprano de autismo les va mucho mejor en el futuro cuanto antes se pongan a su disposición las intervenciones».
DeGuzman estudió a 253 niños diagnosticados con autismo nacidos en Virginia en 2011, su asistencia a las visitas rutinarias de rutina y la edad promedio a la que recibieron el diagnóstico y , en consecuencia, intervenciones conductuales. En promedio, los niños finalmente diagnosticados con trastorno del espectro autista asistieron a menos de la mitad de las visitas al médico durante la primera infancia. Solo una quinta parte asistió a su visita de niño sano a los 30 meses, y los niños que faltaron a las visitas de 24 meses, 30 meses y tres años fueron diagnosticados con trastorno del espectro autista en promedio más de nueve meses después que los que no lo hicieron. No falte a estas citas clave.
DeGuzman también descubrió que las personas con seguro de Medicaid faltaron a más citas y enfrentaron retrasos más prolongados en los diagnósticos de autismo que los niños con seguro privado. Los coautores de DeGuzman incluyen a Micah Mazurek de la UVA, profesor de la Fundación Novartis de EE. UU. en la Escuela de Educación y Desarrollo Humano; Genevieve Lyons, estadística de salud pública en la Facultad de Medicina; y Jessica Keim-Malpass, profesora asociada de enfermería.
Visitas de niño sano durante la primera infancia recomendadas por la Academia Estadounidense de Pediatría a los 12, 15, 18, 24, 30 y 36 años. intervalos de un mes, y anualmente a partir de entonces, ofrecen múltiples oportunidades para que los proveedores de atención médica evalúen a los niños en busca de trastornos del espectro autista y otros trastornos del desarrollo. La investigación ha establecido que los diagnósticos tempranos de autismo y las intervenciones subsiguientes que catalizan, como desarrollar habilidades lingüísticas, facilitar las interacciones sociales y enseñar habilidades de la vida diaria, como cepillarse los dientes y vestirse, mejoran las trayectorias cognitivas, sociales y conductuales de los niños.
Aunque el autismo se puede diagnosticar de forma fiable en niños de uno o dos años de edad, los niños estadounidenses tienen, en promedio, 51 meses (4,25 años) de edad en el momento del diagnóstico. Muchos con síntomas más sutiles son diagnosticados mucho antes. Si bien los proveedores de atención médica evalúan a los niños cuyos padres sospechan retrasos cognitivos o sociales, también realizan evaluaciones de autismo de rutina en las visitas de 18 y 24 meses. Ese es el punto en el que los niños autistas suelen tener síntomas detectables, según Mazurek, quien calificó el momento como fundamental y «un punto óptimo en el desarrollo temprano que brinda una buena oportunidad para intervenciones que marcan la diferencia».
«Cuanto más esperemos para diagnosticar el autismo», explicó Mazurek, psicóloga clínica y directora de la Iniciativa de investigación de apoyo transformador del autismo de la UVA, «más nos perderemos esa ventana de desarrollo para proporcionar intervenciones».
El estudio de DeGuzman afirma la importancia de promover la asistencia a todas las visitas de niño sano recomendadas para garantizar que se realicen las pruebas de detección del trastorno del espectro autista y enfatiza la importancia de las visitas durante el período crítico de dos a cuatro años. Y aunque COVID-19 ha afectado cómo y si las familias buscan atención de rutina, están avanzando tácticas prometedoras que incluyen horarios de atención nocturnos y de fin de semana, visitas domiciliarias, visitas grupales y programas «Comuníquese y lea».
«Muchos el trabajo que hemos estado haciendo está relacionado con el apoyo a los proveedores de atención primaria para que reconozcan los signos y síntomas del autismo», dijo Mazurek, «pero si los niños ni siquiera llegan a la clínica, es posible que sus necesidades no se identifiquen tan pronto como posible y pueden estar perdiendo oportunidades para intervenciones tempranas realmente valiosas en un momento en que pueden beneficiarse más de ellas».
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Los niños con autismo y TDAH tienen más visitas al médico y al hospital durante la infancia Más información: Pamela B. DeGuzman et al, Statewide Analysis Reveals Period of Well-Child Visit Visits for Diagnóstico anterior del trastorno del espectro autista, The Journal of Pediatrics (2021). DOI: 10.1016/j.jpeds.2021.09.028 Información de la revista: Journal of Pediatrics
Proporcionado por la Universidad de Virginia Cita: Faltar a las visitas de control del niño conduce a retrasos diagnósticos de autismo (20 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-well-child-autism.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.