Fármaco bien conocido podría ayudar a los pacientes con COVID-19 más gravemente afectados en los departamentos de cuidados intensivos

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

La tasa de mortalidad de los pacientes con corona que requieren ventilación mecánica es de alrededor del 50 %, y solo hay un pocas opciones de tratamiento eficaces. Sin embargo, nuevos resultados de investigación indican que un conocido fármaco, que ya se utiliza en los hospitales, podría mejorar la evolución de estos pacientes en estado crítico. El estudio acaba de ser publicado en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Un equipo de investigación encabezado por el Prof. Pr Johansson del Departamento de Inmunología Clínica de Rigshospitalet ha investigado si el tratamiento con prostaciclina puede ayudar a los pacientes al reducir el daño a las células endoteliales, que recubren el interior de todos los vasos sanguíneos. Se incluyeron en el ensayo un total de 80 pacientes en los departamentos de cuidados intensivos de la Región Capital de Dinamarca: la mitad recibió el medicamento, mientras que la otra mitad del grupo de control recibió solución salina normal.

Pacientes que recibieron tratamiento durante tres días con prostaciclina tuvieron en general significativamente menos daño a sus órganos vitales durante su estadía en el departamento de cuidados intensivos. Además, la mortalidad se redujo a la mitad del 44 % para el grupo de control al 22 % para el grupo que recibió prostaciclina. Sin embargo, los resultados de mortalidad no son estadísticamente significativos, ya que este fue un estudio de tamaño limitado.

«Encontramos que los pacientes que habían recibido prostaciclina en general tenían una mejor función orgánica y mejores posibilidades de supervivencia. Hubo todavía hay muchos pacientes con COVID-19 en los departamentos de cuidados intensivos de todo el mundo y estamos muy contentos de que ahora parece que posiblemente haya una mejor opción de tratamiento», dijo el Pr. Johansson.

Mejorar la permeabilidad de los vasos sanguíneos

La prostaciclina se ha utilizado desde la década de 1980 para tratar la presión arterial alta en los pulmones. El profesor Pr Johansson ha demostrado previamente que en dosis bajas puede tener un efecto beneficioso sobre las células endoteliales en pacientes críticamente enfermos en los departamentos de cuidados intensivos.

«Hemos descubierto que el daño a las células endoteliales en las células más pequeñas del cuerpo Los vasos sanguíneos, los capilares, pueden causar una condición muy grave para el paciente.Cuando las células endoteliales de los capilares se dañan, se producen microcoágulos de sangre que limitan la disponibilidad de oxígeno en los órganos vitales y causan daños graves en los pulmones, el corazón, el hígado y los riñones. . Parece que este proceso se puede revertir al tratar a los pacientes con prostaciclina», explicó el profesor Pr Johansson.

Se examina a los pacientes para detectar signos de daño en las células endoteliales a través de una prueba para un biomarcador específico, titulado trombomodulina soluble . La prueba fue desarrollada por la empresa danesa BioPorto Diagnostics AS.

Los resultados necesitan confirmación en un estudio más grande

Los autores detrás del estudio esperan que otros investigadores hagan un seguimiento de los resultados.

«Es importante examinar si también se puede ver el mismo efecto cuando se investiga a un mayor número de pacientes», subraya el profesor Pr I. Johansson.

El grupo de investigación detrás del actualmente se está realizando un estudio más amplio centrado en el efecto de la prostaciclina sobre la insuficiencia orgánica en pacientes con shock séptico y endoteliopatía grave. Si los pacientes con COVID-19 cumplen con los criterios para participar, pueden ser incluidos en este estudio.

• El estudio examinó el efecto y la seguridad de la infusión de prostaciclina en comparación con un placebo (solución salina normal) en 80 pacientes que habían ingresado en los departamentos de cuidados intensivos de Rigshospitalet, Nordsjllands Hospital, Herlev Hospital, Hvidovre Hospital y Bispebjerg Hospital en el período del 15 de junio de 2020 al 25 de enero de 2021.
• Los resultados se publicaron en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
• El estudio fue financiado con DKK 3 millones del Fondo de Innovación de Dinamarca Grand SolutionsCOVID-19.

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Prueba para detectar lesiones en los vasos sanguíneos y predecir la supervivencia en COVID-19 , Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados críticos (2021 ). DOI: 10.1164/rccm.202108-1855OC Proporcionado por la Universidad de Copenhague Cita: Un fármaco bien conocido podría ayudar a los pacientes con COVID-19 más gravemente afectados en los departamentos de cuidados intensivos (2021, 29 de noviembre) recuperado 29 Agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-well-known-drug-severely-affected-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.