Fármaco de quimioterapia popular puede ser menos eficaz en mujeres con sobrepeso y obesidad

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Los pacientes con cáncer de mama que tienen sobrepeso u obesidad podrían beneficiarse menos del tratamiento con docetaxel, un fármaco de quimioterapia común, que los pacientes delgados. Un equipo internacional de investigadores basó esta conclusión en un análisis retrospectivo de datos de un gran ensayo clínico. Su estudio fue publicado en el Journal of Clinical Oncology.

En la mayoría de los países europeos, más del 50 % de las mujeres tienen sobrepeso u obesidad (con un índice de masa corporal (IMC) superior a 25 kg/m2, según la definición de la OMS). En los Estados Unidos, este es el caso de más del 63% de las mujeres y se espera que esta proporción aumente aún más en los próximos años. No es muy conocido, pero las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de mama y las pacientes obesas con cáncer de mama tienen un mayor riesgo de recaída. Además, aunque muchos pacientes con cáncer tienen sobrepeso u obesidad, generalmente se desconoce la eficacia de los medicamentos contra el cáncer según su IMC.

Análisis de 2800 pacientes

Para el estudio, un equipo dirigido por investigadores de KU Leuven y el Institut Jules Bordet (Bélgica), la Universidad de Milán y el Instituto Nacional del Cáncer (Italia) analizaron datos de un ensayo clínico con más de 2800 pacientes con cáncer de mama que comenzó alrededor del cambio de milenio. Los datos de los pacientes se recopilaron a lo largo de más de diez años. Los pacientes del ensayo fueron tratados con una combinación de medicamentos de quimioterapia con o sin docetaxel, uno de los medicamentos de quimioterapia más utilizados en el mundo.

Luego, los investigadores observaron cuántos pacientes recayeron y cuántos tuvieron falleció. Su análisis estadístico de los datos muestra que los pacientes obesos y con sobrepeso que recibieron docetaxel como parte de su tratamiento tuvieron peores resultados que los pacientes delgados (IMC entre 18,5 y 25 kg/m2). Esta diferencia no se observó en pacientes que recibieron el régimen de quimioterapia que no incluía docetaxel. «El docetaxel es un fármaco lipofílico, lo que sugiere que la grasa presente en el cuerpo podría absorber parte del fármaco antes de que llegue al tumor», explica la profesora Christine Desmedt del Laboratorio de Investigación Traslacional del Cáncer de Mama de KU Leuven.

Sensibilización pública

Los resultados plantean preocupaciones sobre el tratamiento de pacientes con cáncer obesos y con sobrepeso con docetaxel.

«Si la investigación de seguimiento confirma que este hallazgo está relacionado únicamente con las características farmacológicas de docetaxel, esto también podría aplicarse a pacientes con otros tipos de cáncer que son tratados con docetaxel, como el cáncer de próstata o de pulmón. Estos resultados también nos hacen preguntarnos si otros medicamentos de quimioterapia de la misma familia, como el paclitaxel, mostrarán el mismo efecto. Se necesita más investigación antes de que se puedan implementar cambios en el tratamiento. Los pacientes que tengan inquietudes sobre el docetaxel pueden discutirlas con su médico». explica el profesor Desmedt.

«En general, el público debe estar mejor informado sobre el vínculo entre el IMC y el cáncer de mama».

Profesor Biganzoli de la Unidad de Estadísticas Médicas y el Centro de Investigación de Ciencia de Datos, Universidad de Milán y el Instituto Nacional del Cáncer italiano, dice: «En el mundo médico y de investigación, debemos prestar más atención a cómo la obesidad afecta la biología, la progresión y la eficacia del tratamiento del cáncer de mama. Queda mucho trabajo por hacer en este campo .»

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La obesidad es un factor de riesgo de cardiotoxicidad en pacientes con cáncer de mama tratados con quimioterapia Más información: Christine Desmedt et al, Beneficio diferencial de la quimioterapia adyuvante basada en docetaxel en pacientes con Cáncer de mama temprano según el índice de masa corporal inicial, Journal of Clinical Oncology (2020). DOI: 10.1200/JCO.19.01771 Información de la revista: Journal of Clinical Oncology

Proporcionado por KU Leuven Cita: El popular fármaco de quimioterapia puede ser menos efectivo en mujeres con sobrepeso y obesas (3 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-popular-chemotherapy-drug-effect-overweight.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.