Gran estudio internacional revela espectro de complicaciones cerebrales de COVID-19
Mujer de 49 años con antecedentes médicos de enfermedad de la válvula mitral e insuficiencia de la válvula tricúspide que desarrolló dolor de cabeza seguido de tos y fiebre que se presentó en la sala de emergencias con ptosis del párpado superior derecho ( caído). Crédito: Sociedad Radiológica de América del Norte y Scott H. Faro, MD
El estudio internacional multiinstitucional más grande hasta la fecha sobre las complicaciones cerebrales de COVID-19 ha encontrado que aproximadamente uno de cada 100 pacientes hospitalizados con COVID-19 probablemente desarrollará complicaciones del sistema nervioso central. Estos pueden incluir accidente cerebrovascular, hemorragia y otras complicaciones potencialmente fatales. El estudio se presenta mañana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA).
«Se ha escrito mucho sobre los problemas pulmonares generales relacionados con la COVID-19, pero no solemos hablar sobre los otros órganos que pueden verse afectados», dijo el autor principal del estudio, Scott H. Faro, MD, FASFNR, profesor de radiología y neurología y director de la División de Neurorradiología/Imagen de Cabeza y Cuello en la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia. «Nuestro estudio muestra que las complicaciones del sistema nervioso central representan una causa importante de morbilidad y mortalidad en esta devastadora pandemia».
Dr. Faro inició el estudio después de descubrir que la literatura existente sobre complicaciones del sistema nervioso central en pacientes hospitalizados infectados con COVID-19 se basaba en un número relativamente pequeño de casos.
Para obtener una imagen más completa, él y sus colegas analizaron casi 40,000 casos de pacientes hospitalizados positivos para COVID-19 de siete hospitales universitarios de EE. UU. y cuatro de Europa occidental. Los pacientes habían estado ingresados entre septiembre de 2019 y junio de 2020. Su edad promedio era de 66 años y había el doble de hombres que de mujeres.
Hemorragia observada en una mujer de 56 años con infección por COVID-19 y sin otro historial médico pasado significativo. Crédito: RSNA y Scott H. Faro, MD
La causa más común de ingreso fue la confusión y el estado mental alterado, seguida de la fiebre. Muchos de los pacientes tenían comorbilidades como hipertensión, enfermedades cardíacas y diabetes.
Hubo 442 hallazgos agudos de neuroimagen que probablemente se asociaron con la infección viral. La incidencia general de complicaciones del sistema nervioso central en este gran grupo de pacientes fue del 1,2 %.
«De todos los pacientes hospitalizados que se sometieron a estudios por imágenes, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro, el examen fue positivo en aproximadamente el 10 % de el tiempo», dijo el Dr. Faro. «La incidencia del 1,2% significa que poco más de uno de cada 100 pacientes ingresados en el hospital con COVID-19 van a tener algún tipo de problema cerebral».
La complicación más común fue el accidente cerebrovascular isquémico. , con una incidencia del 6,2 %, seguido de hemorragia intracraneal (3,72 %) y encefalitis (0,47 %), una inflamación del cerebro.
Varón de 65 años, fumador, presentó insuficiencia respiratoria hipóxica aguda secundaria a COVID -19 neumonía, que requiere intubación. La hospitalización se complicó por convulsiones relacionadas con edema cerebral y síndrome de encefalopatía hemorrágica posterior reversible. Crédito: RSNA y Scott H. Faro, MD
Los investigadores también descubrieron un pequeño porcentaje de hallazgos inusuales, como encefalomielitis diseminada aguda, una inflamación del cerebro y la médula espinal, y síndrome de encefalopatía posterior reversible, un síndrome que imita muchos de los síntomas de un accidente cerebrovascular.
«Es importante conocer la incidencia precisa de todas las principales complicaciones del sistema nervioso central», dijo el Dr. Faro. «Probablemente debería haber un umbral bajo para ordenar imágenes cerebrales para pacientes con COVID-19».
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Un estudio descubre pistas sobre la COVID-19 en el cerebro Proporcionado por la Sociedad Radiológica de América del Norte Cita: Un gran estudio internacional revela el espectro de complicaciones cerebrales de la COVID-19 (2021, noviembre 29) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-large-international-reveals-spectrum-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.