Virus de la influenza. Crédito: CDC, 2020.
Si tiene una enfermedad cardíaca o factores de riesgo de enfermedad cardíaca, ya sabe sobre el mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Pero, ¿sabía que contraer gripe puede aumentar sustancialmente el riesgo de un evento cardíaco grave o incluso fatal? ¿O que vacunarse contra la influenza puede reducir sustancialmente ese riesgo, incluso si termina contrayendo el virus estacional?
Probablemente no, si las tasas anuales de vacunación contra la influenza son una indicación, especialmente si tiene menos de 65 años. Según una revisión del Houston Methodist publicada en el Journal of the American Heart Association, los estadounidenses con enfermedades cardíacas continúan teniendo bajas tasas de vacunación cada año a pesar de las tasas más altas de muerte y complicaciones por la influenza.
La tasa de vacunación contra la influenza para los adultos estadounidenses menores de 65 años y que padecen enfermedades cardíacas es inferior al 50 %, en comparación con el 80 % en adultos mayores con enfermedades cardíacas.
«Parece que los estadounidenses más jóvenes con afecciones de alto riesgo no han recibido el mismo memorando que sus contrapartes mayores han recibido sobre la importancia de vacunarse contra la influenza», dice el Dr. Priyanka Bhugra, especialista en medicina interna de Houston Methodist y autora principal del artículo de JAHA. «Eso es peligroso, considerando que las personas con problemas cardíacos son particularmente vulnerables a las complicaciones cardíacas relacionadas con la influenza, ya sea que hayan llegado a la edad de jubilación o no».
Es bien sabido que la gripe puede provocar síntomas respiratorios significativos. como neumonía, bronquitis e infección bacteriana de los pulmones. Históricamente, los efectos del virus en el corazón han sido más difíciles de analizar, en parte porque muchos pacientes ya tienen una predisposición conocida a los eventos cardíacos y en parte porque el evento cardíaco a menudo ocurre semanas después del inicio de la gripe.
Pero esto es lo que ha demostrado una investigación reciente:
- Las muertes cardiovasculares y las epidemias de influenza aumentan casi al mismo tiempo.
- Los pacientes tienen seis veces más probabilidades de sufrir un ataque al corazón que semana después de la infección de influenza que en cualquier momento durante el año anterior o el año posterior a la infección.
- En un estudio que analizó 336 000 ingresos hospitalarios por influenza, el 11,5 % experimentó un evento cardíaco grave.
- Otro estudio que analizó 90 000 infecciones por influenza confirmadas en laboratorio mostró una tasa sorprendentemente similar del 11,7 % que experimentó un evento cardiovascular agudo.
- Uno de cada ocho pacientes, o el 12,5 %, ingresaron en el hospital con influenza experimentó un evento cardiovascular, con el 31% de los que requirieron intensivo otro estudio encontró que la influenza estresa tanto el corazón y el sistema vascular tiene que ver con la respuesta inflamatoria del cuerpo a la infección.
La inflamación ocurre cuando los glóbulos blancos de «primera respuesta» de su cuerpo y lo que producen para protegerlo se reúnen en un área y se ponen a trabajar para combatir una infección, una bacteria o un virus. Cuando está enfermo, normalmente puede sentir los efectos de estas «zonas de combate» en la hinchazón, la sensibilidad, el dolor, la debilidad y, a veces, el enrojecimiento y el aumento de la temperatura de las articulaciones, los músculos y los ganglios linfáticos.
La el aumento de la actividad también puede causar una especie de atasco de tráfico, lo que provoca coágulos de sangre, presión arterial elevada e incluso hinchazón o cicatrización en el corazón. Los factores estresantes adicionales hacen que la placa dentro de las arterias sea más vulnerable a la ruptura, provocando un bloqueo que corta el oxígeno al corazón o al cerebro y provoca ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares, respectivamente.
Además, las complicaciones no cardíacas de la Las enfermedades virales, incluidas la neumonía y la insuficiencia respiratoria, pueden empeorar mucho los síntomas de la insuficiencia cardíaca o la arritmia cardíaca.
En resumen, el estrés adicional sobre el sistema cardiovascular podría ser abrumador para un músculo cardíaco ya debilitado.
Debido a que los virus de la influenza están mutando constantemente, los científicos modifican la vacuna cada año para que coincida con las cepas predominantes probables. En promedio, es eficaz para prevenir infecciones el 40 % de las veces. Si bien eso puede no sonar muy bien, especialmente en comparación con las vacunas de ARNm COVID-19 altamente efectivas, es suficiente para reducir significativamente el riesgo de enfermedad grave en la mayoría de las personas.
Últimamente, los estudios han podido demostrar que no solo es el vacuna eficaz para proteger a la población general y a los grupos de edad más vulnerables (mayores de 65 años y menores de 2 años) de los casos graves de gripe, pero también protege frente a la mortalidad cardiovascular, especialmente entre la población de alto riesgo.
Algunos de los hallazgos recientes:
- Los adultos que recibieron la vacuna tenían un 37 % menos de probabilidades de ser hospitalizados por gripe y un 82 % menos de probabilidades de ser admitidos en la UCI a causa de ella. Entre las personas ingresadas en el hospital con gripe, las vacunadas tenían un 59 % menos de probabilidades de ser ingresadas en la UCI. Los pacientes vacunados ingresados en la UCI pasaron cuatro días menos en la UCI que los pacientes no vacunados.
- La vacunación se asoció con un menor riesgo de eventos cardiovasculares (2,9 % frente a 4,7 %) si el paciente tenía gripe. Entre los pacientes de mayor riesgo con enfermedad coronaria más activa, la vacunación se asoció con resultados considerablemente mejores.
- Los pacientes ingresados en el hospital con síndrome coronario agudo fueron asignados al azar para recibir o no la vacuna contra la influenza antes del alta. Los eventos cardiovasculares mayores ocurrieron con menos frecuencia en el grupo vacunado que en el grupo control (9,5 % frente a 19 %).
Como resultado de los beneficios demostrados que confiere la vacunación contra la influenza y los riesgos que presenta infección por influenza entre las personas con enfermedades cardiovasculares, los CDC y muchas otras sociedades internacionales recomiendan encarecidamente la vacunación anual contra la influenza en pacientes con enfermedades cardiovasculares.
Los médicos deben garantizar altas tasas de vacunación contra la influenza, especialmente en aquellos con afecciones crónicas subyacentes, para protegerse contra eventos cardiovasculares agudos asociados con la influenza.
Desafortunadamente, muchos pacientes cardíacos visitan a su cardiólogo con más frecuencia que sus proveedores de atención primaria, y las prácticas de cardiología generalmente no brindan vacunas contra la influenza, aunque las recomendaciones propuestas pueden cambiar en el futuro. futuro. Hasta entonces, corresponde tanto al proveedor de cardiología como al proveedor de atención primaria comunicar el mayor riesgo a sus pacientes y la importancia de vacunarse.
Para los pacientes con afecciones cardíacas, hay dos pasos importantes que debe seguir: puede tomar para reducir su riesgo:
- Asegúrese de obtener su vacuna contra la influenza de su farmacia local o proveedor de atención primaria. Cuanto antes lo reciba, mejor será para protegerlo, ya que nunca sabe cuándo puede comenzar a propagarse el virus.
- Asegúrese de tomar sus medicamentos y seguir la dieta, el ejercicio y la reducción del estrés recomendados. planes Si su afección cardíaca es estable y termina con gripe, es probable que experimente menos complicaciones, menos graves, que si su afección cardíaca se controla de manera deficiente.
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Eventos cardiovasculares agudos comunes entre adultos hospitalizados con influenza Más información: Priyanka Bhugra et al, Determinantes de la captación de la vacuna contra la influenza en pacientes con enfermedades cardiovasculares y estrategias para mejorar, Journal of the American Heart Association (2021). DOI: 10.1161/JAHA.120.019671 Información de la revista: Journal of the American Heart Association
Proporcionado por Houston Methodist Cita: Gripe y enfermedad cardíaca: la sorprendente conexión que debería convencerlo de programar su vacuna (2021, 15 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-flu-heart-disease-convince-shot.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.
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